嬰兒痙攣癥有什么癥狀

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嬰兒痙攣癥主要表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣痙攣、智力發(fā)育遲滯和腦電圖高度失律三聯(lián)征，早期可能伴隨哭鬧、易激惹等行為異常。

1、點(diǎn)頭樣痙攣

典型表現(xiàn)為突發(fā)頭頸部前屈動(dòng)作，類似點(diǎn)頭，常成簇發(fā)作，每日可達(dá)數(shù)十次，多發(fā)生于剛睡醒或睡前。發(fā)作時(shí)可能伴隨上肢內(nèi)收或下肢屈曲，每次持續(xù)1-2秒，發(fā)作后患兒常出現(xiàn)啼哭。這種痙攣具有年齡特異性，多在4-8月齡出現(xiàn)，需與正常嬰兒的驚跳反射相鑒別。

2、智力發(fā)育遲滯

約80%患兒存在認(rèn)知功能倒退，表現(xiàn)為已獲得的坐立、追視等能力喪失，對(duì)周圍反應(yīng)遲鈍。部分患兒可合并語(yǔ)言發(fā)育遲緩、社交互動(dòng)減少等表現(xiàn)，長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致中度至重度智力障礙。發(fā)育評(píng)估需采用貝利嬰幼兒發(fā)育量表等專業(yè)工具。

3、腦電圖高度失律

發(fā)作間期腦電圖顯示雜亂的高波幅慢波與棘波混合，呈持續(xù)不對(duì)稱不同步放電，稱為高度失律模式。發(fā)作期可見(jiàn)電極遞減現(xiàn)象，這種特征性改變是診斷的重要依據(jù)，需通過(guò)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)捕捉發(fā)作全過(guò)程。

4、行為異常

早期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、睡眠周期紊亂、異?？摁[等非特異性表現(xiàn)。部分患兒在痙攣發(fā)作前數(shù)周即有易激惹、眼神呆滯等先兆癥狀，這些行為改變往往早于典型痙攣發(fā)作，家長(zhǎng)需密切觀察記錄。

5、其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

可能伴隨肌張力異常如肌張力低下或亢進(jìn)、原始反射殘留如強(qiáng)握反射等體征。約30%患兒后期會(huì)進(jìn)展為其他癲癇類型，如Lennox-Gastaut綜合征，出現(xiàn)強(qiáng)直發(fā)作或失張力發(fā)作等多樣化發(fā)作形式。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常點(diǎn)頭動(dòng)作或發(fā)育倒退時(shí)，應(yīng)立即錄制發(fā)作視頻并就診小兒神經(jīng)科，完善視頻腦電圖檢查。確診后需遵醫(yī)囑使用促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸等藥物治療，配合早期康復(fù)訓(xùn)練。日常注意預(yù)防發(fā)作誘因如發(fā)熱、睡眠剝奪，定期評(píng)估發(fā)育水平，營(yíng)養(yǎng)方面保證維生素B6和生酮飲食的合理補(bǔ)充。建議建立發(fā)作日記記錄痙攣頻率和持續(xù)時(shí)間，治療期間每3個(gè)月復(fù)查腦電圖監(jiān)測(cè)療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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