多囊腎患者可通過控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、定期監(jiān)測腎功能、避免腎毒性藥物及預(yù)防尿路感染等方式延緩病情進(jìn)展。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫，可能伴隨高血壓、腎功能不全等癥狀。

1、控制血壓

高血壓是多囊腎常見并發(fā)癥，會(huì)加速腎功能惡化?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，目標(biāo)值控制在130/80毫米汞柱以下。飲食上減少鈉鹽攝入，避免腌制食品。醫(yī)生可能開具降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳也有助于血壓管理。

2、限制蛋白質(zhì)攝入

過量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。建議每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免高蛋白飲食如大量紅肉、蛋白粉補(bǔ)充劑。合并腎功能不全時(shí)需進(jìn)一步限制至0.4-0.6克，并配合復(fù)方α-酮酸片等藥物調(diào)節(jié)氮代謝。

3、定期監(jiān)測腎功能

每3-6個(gè)月需檢查血肌酐、尿素氮及估算腎小球?yàn)V過率。超聲或CT可評(píng)估囊腫增長情況。出現(xiàn)腰酸、水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。腎功能急劇下降需考慮血液透析準(zhǔn)備，必要時(shí)使用尿毒清顆粒輔助排毒。

4、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素等可能損傷腎功能。就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知多囊腎病史，醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥方案。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分也需禁用。必須使用造影劑時(shí)需充分水化并監(jiān)測肌酐變化。

5、預(yù)防尿路感染

囊腫感染會(huì)導(dǎo)致病情加重。每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。出現(xiàn)尿頻、尿痛時(shí)及時(shí)查尿常規(guī)，可選用磷霉素氨丁三醇散等腎毒性較低的抗生素。女性患者需注意會(huì)陰清潔，性交后及時(shí)排尿。反復(fù)感染者可長期小劑量服用呋喃妥因腸溶片預(yù)防。

多囊腎患者需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。飲食以低脂、低嘌呤為主，限制咖啡因攝入。戒煙并控制體重，肥胖會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。每年進(jìn)行眼科檢查，部分患者會(huì)合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。生育前建議進(jìn)行遺傳咨詢，常染色體顯性多囊腎有50%遺傳概率。出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、難以緩解的腰痛或發(fā)熱時(shí)需急診處理。