肺結(jié)核病人之間能互相傳染嗎
肺結(jié)核病人之間可能互相傳染，但需滿足特定條件。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，當(dāng)活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)，可能將結(jié)核分枝桿菌傳播給密切接觸者。若雙方均為活動(dòng)性肺結(jié)核患者，通常不會(huì)因重復(fù)感染加重病情，但免疫低下者需警惕菌株差異風(fēng)險(xiǎn)。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者的痰液中存在大量結(jié)核分枝桿菌，未接受規(guī)范治療時(shí)傳染性較強(qiáng)。當(dāng)健康人長(zhǎng)期處于密閉空間與患者密切接觸，吸入含菌飛沫后可能被感染。但若患者已接受規(guī)范抗結(jié)核治療超過兩周且痰菌轉(zhuǎn)陰，傳染性會(huì)顯著降低。肺結(jié)核的傳播需要三個(gè)條件：傳染源排菌、傳播途徑暢通以及易感人群存在。
肺結(jié)核患者之間互相傳播的情況相對(duì)少見，但免疫功能嚴(yán)重受損者可能同時(shí)感染多種結(jié)核菌株。艾滋病合并肺結(jié)核患者、器官移植后使用免疫抑制劑者等特殊人群，接觸其他活動(dòng)性肺結(jié)核患者時(shí)，可能出現(xiàn)不同菌株的混合感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者實(shí)施呼吸道隔離措施，正是為避免此類交叉?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn)。
肺結(jié)核患者應(yīng)全程規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療期間避免前往人群密集場(chǎng)所。所有密切接觸者都需進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。保持居室通風(fēng)、佩戴口罩、妥善處理痰液等防護(hù)措施能有效阻斷傳播鏈。確診肺結(jié)核后應(yīng)及時(shí)向疾控中心報(bào)告，配合完成接觸者流行病學(xué)調(diào)查。
