近視眼通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、不良用眼習(xí)慣以及眼部疾病等原因引起，可通過(guò)佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、藥物治療以及視覺(jué)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

一、遺傳因素

近視眼的發(fā)生與遺傳有密切關(guān)系。如果父母雙方或一方患有近視，子女出現(xiàn)近視的概率會(huì)明顯增加。這通常與眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率等眼部結(jié)構(gòu)的遺傳特性有關(guān)。對(duì)于由遺傳因素主導(dǎo)的近視，目前尚無(wú)根治方法，治療核心在于控制近視度數(shù)加深。日常護(hù)理需要建立屈光發(fā)育檔案，定期檢查視力、眼軸和屈光度。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以使用低濃度阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形鏡或特殊設(shè)計(jì)的框架眼鏡來(lái)延緩近視進(jìn)展。家長(zhǎng)需注意為孩子提供均衡營(yíng)養(yǎng)，保證充足睡眠。

二、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼

長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)進(jìn)行閱讀、書(shū)寫(xiě)、使用電子產(chǎn)品等近距離工作，是導(dǎo)致近視發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)境因素。這會(huì)使眼睛的睫狀肌持續(xù)處于緊張痙攣狀態(tài)，引發(fā)調(diào)節(jié)性近視，若長(zhǎng)期得不到放松，可能促使眼軸變長(zhǎng)，形成真性近視。改善措施關(guān)鍵在于行為干預(yù)。應(yīng)嚴(yán)格遵守用眼衛(wèi)生，遵循“20-20-20”原則，即每近距離用眼20分鐘，就向20英尺以外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒。增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，每天保證在自然光下活動(dòng)。學(xué)習(xí)環(huán)境的光照要充足均勻。

三、戶(hù)外活動(dòng)不足

戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不足是兒童青少年近視高發(fā)的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素。自然光線能促進(jìn)視網(wǎng)膜釋放多巴胺，這種物質(zhì)有助于抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。戶(hù)外開(kāi)闊的視野也有助于眼睛的遠(yuǎn)近調(diào)節(jié)，放松睫狀肌。增加戶(hù)外活動(dòng)是經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段。建議每天日間戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間累計(jì)達(dá)到2小時(shí)以上。戶(hù)外活動(dòng)不限于體育運(yùn)動(dòng)，散步、玩耍等均可。陰天時(shí)光照強(qiáng)度依然足夠，同樣有效。學(xué)校與家庭應(yīng)共同創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)孩子多在戶(hù)外活動(dòng)。

四、不良用眼習(xí)慣

讀寫(xiě)姿勢(shì)不正確，如在光線過(guò)暗或過(guò)強(qiáng)環(huán)境下看書(shū)、躺著或走路時(shí)看手機(jī)、眼睛與書(shū)本或屏幕距離過(guò)近等，都會(huì)加重眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，加速近視發(fā)展。糾正不良習(xí)慣是防控近視的基礎(chǔ)。應(yīng)保持“一尺一拳一寸”的正確讀寫(xiě)姿勢(shì)，即眼睛離書(shū)本一尺，胸口離桌沿一拳，握筆手指離筆尖一寸。避免在晃動(dòng)的車(chē)廂內(nèi)或臥床時(shí)閱讀。使用電子產(chǎn)品時(shí)，屏幕亮度應(yīng)與環(huán)境光線相適應(yīng)，減少眩光。定期檢查并調(diào)整桌椅高度，確保坐姿舒適端正。

五、眼部疾病

某些眼部疾病也可能導(dǎo)致或加劇近視。例如，先天性白內(nèi)障、角膜疾病可能影響光線在眼內(nèi)的正常聚焦，誘發(fā)形覺(jué)剝奪性近視。一些全身性疾病如馬凡綜合征，常伴隨高度近視。糖尿病引起的血糖波動(dòng)也可能導(dǎo)致暫時(shí)性近視度數(shù)加深。對(duì)于病理性近視或由疾病繼發(fā)的近視，治療需針對(duì)原發(fā)病。若由先天性白內(nèi)障引起，可能需要進(jìn)行白內(nèi)障摘除手術(shù)。對(duì)于馬凡綜合征等，需在心內(nèi)科、眼科等多科室協(xié)同管理下，使用鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液等藥物散瞳驗(yàn)光，并佩戴合適的矯正眼鏡，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜等眼底健康狀況，預(yù)防并發(fā)癥。

預(yù)防和控制近視需要綜合施策，建立良好的用眼行為習(xí)慣是基石。確保每日充足的日間戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，能有效延緩近視發(fā)生。在學(xué)習(xí)工作中，保持正確姿勢(shì)，控制持續(xù)近距離用眼時(shí)長(zhǎng)，并保證環(huán)境光照適宜。定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的眼科檢查，尤其是兒童青少年，應(yīng)建立屈光發(fā)育檔案，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)視力變化。對(duì)于已經(jīng)近視的人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的矯正方式，如框架眼鏡、角膜接觸鏡等，并堅(jiān)持佩戴，同時(shí)可通過(guò)低濃度阿托品、角膜塑形鏡等手段控制進(jìn)展。注意膳食均衡，多攝入富含維生素A、葉黃素的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等，為眼睛健康提供營(yíng)養(yǎng)支持。