得了疝氣需要手術(shù)治療嗎
疝氣是否需要手術(shù)治療需根據(jù)病情決定,多數(shù)小型無癥狀疝氣可保守觀察,但存在嵌頓風(fēng)險或癥狀加重時通常需手術(shù)修復(fù)。
對于無明顯癥狀且疝囊較小的患者,醫(yī)生可能建議采用疝氣帶壓迫或觀察等待。此類情況多見于腹股溝疝早期,患者僅站立時出現(xiàn)局部包塊,平臥后可自行回納。日常需避免重體力勞動、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,定期復(fù)查超聲監(jiān)測疝環(huán)變化。
當(dāng)疝氣反復(fù)脫出無法回納、伴隨疼痛或消化道梗阻癥狀時,手術(shù)是首選方案。常見手術(shù)方式包括開放式無張力疝修補術(shù)和腹腔鏡疝修補術(shù),前者適合老年或基礎(chǔ)疾病較多者,后者創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。若發(fā)生嵌頓疝導(dǎo)致腸管缺血壞死,需急診手術(shù)切除壞死組織并修補缺損。
疝氣患者術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。日常飲食需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,控制體重減少腹壓,咳嗽時用手按壓手術(shù)部位。術(shù)后復(fù)發(fā)率不足5%,但需警惕對側(cè)新發(fā)疝的可能,建議每年進行一次腹部觸診檢查。出現(xiàn)局部紅腫熱痛或再次膨出時須立即就醫(yī)。
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