腳后跟疼是怎么治療
腳后跟疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折等原因引起。
1、休息制動
減少站立行走時間，避免劇烈運(yùn)動，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。足底筋膜炎患者可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，每天重復(fù)進(jìn)行3-5組。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。
2、物理治療
采用超聲波、沖擊波等物理療法緩解炎癥。每日用冰袋冷敷疼痛部位10-15分鐘，重復(fù)進(jìn)行3-4次。夜間可使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止足底筋膜攣縮。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。跟骨滑囊炎急性期可口服潑尼松片短期治療。
4、局部封閉治療
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射，常用復(fù)方倍他米松注射液。需嚴(yán)格無菌操作，每月注射不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者慎用該療法。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù)，跟腱炎可選擇跟腱清理術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。跟骨骨折需根據(jù)骨折類型選擇內(nèi)固定手術(shù)方案。
日常應(yīng)避免長時間行走或站立，控制體重減輕足部壓力。選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋。每日用溫水泡腳15-20分鐘，配合足底按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、雞蛋、深海魚等食物。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)及時就醫(yī)排查跟骨感染等嚴(yán)重情況。
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