腳后跟疼怎么治
腳后跟疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折等原因引起。
1、休息制動
減少站立行走時間，避免劇烈運動，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。足底筋膜炎患者可進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，每天重復(fù)進行3-5次。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕足部負(fù)荷。急性期疼痛明顯時可使用拐杖輔助行走。
2、物理治療
采用超聲波治療促進局部血液循環(huán)，每次治療10-15分鐘。體外沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎，每周1-2次。冷敷可緩解急性炎癥，每次15-20分鐘。夜間使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止筋膜攣縮。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕軟組織腫脹。嚴(yán)重疼痛可短期口服塞來昔布膠囊。跟骨滑囊炎患者需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛分散片。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片。
4、局部封閉治療
在超聲引導(dǎo)下進行糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液。治療間隔不少于3個月，每年不超過3次。注射后需保持注射部位清潔，24小時內(nèi)避免沾水。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除術(shù)適用于保守治療無效者。跟腱斷裂需行跟腱縫合術(shù)，術(shù)后石膏固定4-6周。頑固性足底筋膜炎可選擇筋膜松解術(shù)。術(shù)后需進行漸進性康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)避免長時間站立行走，控制體重在合理范圍。選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子，避免穿平底鞋或人字拖。每日用溫水泡腳15分鐘，配合足底按摩。運動前做好熱身，運動量循序漸進。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。糖尿病患者需特別注意足部護理，定期檢查足部皮膚狀況。
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