心肌病與心肌炎的區(qū)別
心肌病與心肌炎的主要區(qū)別在于病因、病理改變及臨床表現(xiàn),心肌病多為慢性結(jié)構(gòu)性心臟病變,心肌炎則主要由感染或免疫反應(yīng)引起的急性心肌炎癥。
心肌病是一組以心肌結(jié)構(gòu)或功能異常為主的疾病,通常分為擴(kuò)張型、肥厚型和限制型三類(lèi)。擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為心室擴(kuò)大和收縮功能減退,肥厚型心肌病以心室壁異常增厚為特征,限制型心肌病則因心肌僵硬導(dǎo)致舒張功能障礙。這類(lèi)疾病多與遺傳、長(zhǎng)期高血壓或代謝異常有關(guān),病程進(jìn)展緩慢,早期可能無(wú)癥狀,后期可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常甚至猝死。
心肌炎是心肌的急性或亞急性炎癥性疾病,常見(jiàn)病因?yàn)椴《靖腥救缈滤_奇病毒、流感病毒等,也可由自身免疫疾病或藥物毒性引發(fā)。病理表現(xiàn)為心肌細(xì)胞壞死和炎性浸潤(rùn),臨床起病急驟,常見(jiàn)發(fā)熱、胸痛、心悸等癥狀,重癥者可出現(xiàn)急性心力衰竭或心源性休克。部分患者炎癥消退后可能遺留心肌纖維化,但多數(shù)預(yù)后優(yōu)于心肌病。
對(duì)于心肌病患者需長(zhǎng)期控制血壓、限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng),肥厚型心肌病者應(yīng)禁用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物;心肌炎急性期需臥床休息,補(bǔ)充維生素C等抗氧化劑,恢復(fù)期逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。兩者均需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦




