心肌病和心肌炎的區(qū)別

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心肌病和心肌炎是兩種不同的心臟疾病，主要區(qū)別在于病因、病理改變及臨床表現(xiàn)。心肌病通常指心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的原發(fā)性疾病，而心肌炎多由感染或免疫反應(yīng)引起的心肌炎癥。

心肌病主要表現(xiàn)為心肌肥厚、擴(kuò)張或限制性改變，病因包括遺傳因素、長期高血壓、代謝異常等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心力衰竭、心律失?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/0qxm53irk8srsoj.html" target="_blank">猝死。常見類型有擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。診斷需結(jié)合心臟超聲、核磁共振及基因檢測。治療以控制癥狀為主，包括β受體阻滯劑如美托洛爾片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，嚴(yán)重者需植入起搏器或心臟移植。

心肌炎主要由病毒感染如柯薩奇病毒、流感病毒引發(fā)，也可由自身免疫疾病或藥物毒性導(dǎo)致。急性期表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱、心悸，重癥可出現(xiàn)心源性休克。實(shí)驗(yàn)室檢查可見心肌酶升高，心電圖顯示ST-T改變。輕癥患者經(jīng)休息和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解，重癥需靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液。部分患者會發(fā)展為慢性心肌炎或擴(kuò)張型心肌病。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重和尿量變化。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查心臟功能。兩類疾病均需長期隨訪，心肌炎急性期應(yīng)絕對臥床，心肌病患者需規(guī)律服藥并定期評估心功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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