膀胱結(jié)石的取石方法主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)取石、藥物排石以及經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。

一、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)是處理膀胱結(jié)石最常用的微創(chuàng)方法。醫(yī)生通過尿道將膀胱鏡置入膀胱，在直視下使用激光、氣壓彈道或超聲等能量將結(jié)石擊碎成粉末或細(xì)小顆粒，然后通過沖洗或鉗取的方式取出。這種方法創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，住院時(shí)間短，適用于大多數(shù)體積適中的膀胱結(jié)石。術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管一段時(shí)間，并注意多飲水以促進(jìn)恢復(fù)。

二、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)是一種非侵入性的治療方法。治療時(shí)，患者躺在治療床上，設(shè)備產(chǎn)生的沖擊波從體外聚焦于膀胱內(nèi)的結(jié)石，通過反復(fù)沖擊使結(jié)石碎裂，然后隨尿液自行排出。這種方法無須開刀，體表無創(chuàng)口，適用于部分體積較小、質(zhì)地較脆的膀胱結(jié)石。但碎石后需要患者大量飲水并配合適當(dāng)運(yùn)動，以幫助碎石排出，且可能需要多次治療。

三、開放手術(shù)取石

開放手術(shù)取石是通過在下腹部切開一個(gè)切口，直接打開膀胱，將結(jié)石完整取出的傳統(tǒng)方法。這種方法主要適用于結(jié)石體積巨大、質(zhì)地堅(jiān)硬、形狀不規(guī)則，或同時(shí)存在需要手術(shù)矯正的膀胱出口梗阻等復(fù)雜情況。雖然手術(shù)效果確切，能一次性解決大結(jié)石和梗阻問題，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，住院費(fèi)用也相對較高。

四、藥物排石

藥物排石主要針對體積非常小、表面光滑的膀胱結(jié)石。通過服用一些具有利尿、松弛輸尿管或尿道平滑肌作用的藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等，增加尿量、降低結(jié)石排出阻力，從而幫助結(jié)石隨尿液自然排出。這種方法完全無創(chuàng)，但適用范圍有限，且必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，排石過程中可能伴有疼痛或血尿。

五、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)通常用于治療腎結(jié)石，但在極少數(shù)特殊情況下也可用于處理膀胱結(jié)石，例如患者同時(shí)存在嚴(yán)重的尿道狹窄，無法進(jìn)行經(jīng)尿道手術(shù)時(shí)。該方法是在腰部做一個(gè)小切口，建立一條從皮膚到膀胱的通道，然后將腎鏡置入膀胱內(nèi)進(jìn)行碎石取石。這是一種有創(chuàng)操作，創(chuàng)傷介于微創(chuàng)和開放手術(shù)之間，僅作為備選方案。

膀胱結(jié)石患者在治療前后及日常生活中，均需重視生活調(diào)理以促進(jìn)康復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上應(yīng)保證充足飲水，每日飲水量建議超過兩千毫升，以稀釋尿液，減少晶體沉積。合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果，針對性限制高草酸、高嘌呤或高鈣食物的攝入，如菠菜、動物內(nèi)臟、豆制品等，同時(shí)增加新鮮蔬菜水果的攝入以堿化尿液。避免長時(shí)間憋尿，養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。適度進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑等，有助于促進(jìn)新陳代謝和小結(jié)石的排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻、血尿等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)返院就診。