腹痛性紫癜可怕嗎

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腹痛性紫癜通常指腹型過(guò)敏性紫癜，是否可怕需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療預(yù)后良好，但少數(shù)重癥病例可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

對(duì)于大多數(shù)患者，腹型過(guò)敏性紫癜是一種可以控制的疾病。其本質(zhì)是全身小血管的過(guò)敏性炎癥，腹痛是由于胃腸道的血管受累所致。典型表現(xiàn)除了皮膚紫癜，還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛，多位于臍周或下腹部。治療上以去除過(guò)敏原、休息為主，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片以緩解過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于腹痛明顯者，醫(yī)生可能會(huì)指導(dǎo)使用解痙藥物如山莨菪堿片。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是控制急性期炎癥的重要藥物，能有效緩解腹部癥狀和預(yù)防腸套疊等并發(fā)癥。多數(shù)患兒在急性期得到妥善處理后，癥狀可在數(shù)周內(nèi)緩解，長(zhǎng)期隨訪中腎功能多無(wú)異常。

部分病情嚴(yán)重或治療不及時(shí)的患者可能面臨較高風(fēng)險(xiǎn)。最需要警惕的并發(fā)癥是消化道出血和腸套疊，表現(xiàn)為嘔血、黑便或血便，以及腹部觸及包塊，這屬于急癥需要立即就醫(yī)。另一個(gè)嚴(yán)重的遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)是腎臟損害，即紫癜性腎炎，可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，少數(shù)可能進(jìn)展為慢性腎病。極少數(shù)重癥病例可能出現(xiàn)腸穿孔、腸壞死等外科急腹癥，危及生命。這些情況多見(jiàn)于皮疹密集、腹痛劇烈、早期即出現(xiàn)血便或腎功能指標(biāo)異常的患者。

腹型過(guò)敏性紫癜的預(yù)后與是否發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥密切相關(guān)。關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范治療。一旦孩子出現(xiàn)典型皮疹伴腹痛，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)，通常首選兒科或風(fēng)濕免疫科。治療期間，家長(zhǎng)需讓孩子充分休息，飲食應(yīng)從清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)開(kāi)始，逐步過(guò)渡，避免可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、蛋奶等。密切觀察孩子腹痛的程度、大便顏色和尿量尿色變化。即使癥狀好轉(zhuǎn)，也應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測(cè)至少半年，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的腎臟損害。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行全程管理，是戰(zhàn)勝疾病的重要保障。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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