如何判斷疥瘡已經(jīng)治愈
疥瘡是否治愈可通過(guò)癥狀消失、皮膚鏡檢查無(wú)疥螨、接觸者未感染等綜合判斷。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，典型表現(xiàn)為夜間劇癢、丘疹、隧道狀皮損。
疥瘡治愈的首要標(biāo)準(zhǔn)是瘙癢完全消失。疥螨活動(dòng)引起的瘙癢多在夜間加重，治愈后2-4周內(nèi)瘙癢應(yīng)逐漸消退。若持續(xù)使用殺螨藥物后，夜間瘙癢感明顯減輕或消失，提示疥螨已被清除。皮膚丘疹和結(jié)節(jié)是疥瘡的典型皮損，治愈后原有皮疹會(huì)逐漸干燥結(jié)痂，不再出現(xiàn)新發(fā)紅疹。特別是指縫、腕部、腋窩等部位不再有新的隧道狀皮損，說(shuō)明疥螨停止在角質(zhì)層內(nèi)掘進(jìn)。
皮膚鏡檢查可直接觀察疥螨是否存活。治愈后復(fù)查時(shí)，皮膚鏡下應(yīng)看不到疥螨蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵，隧道狀結(jié)構(gòu)逐漸被新生表皮替代。與患者密切接觸的家人或同住者未出現(xiàn)相似癥狀，也是判斷治愈的重要依據(jù)。疥瘡具有強(qiáng)傳染性，若周圍人群無(wú)繼發(fā)感染，表明傳染源已消除。部分患者治愈后可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)性疥瘡，表現(xiàn)為持續(xù)存在的暗紅色結(jié)節(jié)，這屬于過(guò)敏反應(yīng)而非活動(dòng)性感染，需與未愈區(qū)分。
疥瘡治愈后需繼續(xù)觀察1-2個(gè)月，期間避免與感染者接觸，所有衣物床單需60℃以上高溫燙洗。治愈初期皮膚可能殘留干燥脫屑，可涂抹尿素軟膏緩解。若再次出現(xiàn)夜間瘙癢或新發(fā)皮疹，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除復(fù)發(fā)。保持個(gè)人衛(wèi)生、規(guī)范用藥、徹底消毒環(huán)境是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
