小兒腦外傷疾病癥狀和治療
小兒腦外傷的癥狀主要包括頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體活動異常和癲癇發(fā)作，治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
1、頭痛
小兒腦外傷后頭痛多由顱內(nèi)壓增高或腦組織損傷引起，表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，可能伴隨惡心。輕度頭痛可通過臥床休息緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物。家長需密切觀察兒童疼痛程度變化，避免劇烈活動。
2、嘔吐
腦外傷后嘔吐常與顱內(nèi)壓波動相關(guān)，可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。急性期應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，可短期禁食后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。若嘔吐持續(xù)超過6小時或伴隨意識改變，需立即就醫(yī)排除硬膜下血腫等急癥，必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。
3、意識障礙
從嗜睡到昏迷均屬意識障礙范疇，格拉斯哥昏迷評分低于13分需緊急處理?？赡芴崾灸X挫裂傷或彌漫性軸索損傷，需通過頭顱CT確診。輕度障礙可觀察生命體征，嚴(yán)重者需氣管插管維持通氣，并靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓。
4、肢體活動異常
單側(cè)肢體無力或抽搐可能源于運(yùn)動皮層損傷或顱內(nèi)血腫壓迫。急性期應(yīng)制動患肢避免二次傷害，后期配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，并進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。若6周后仍存在明顯功能障礙，需考慮高壓氧治療。
5、癲癇發(fā)作
外傷后癲癇可分為早期發(fā)作和晚期發(fā)作兩類。發(fā)作時需保護(hù)頭部防止磕碰，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。長期控制可選用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片，用藥期間定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測評估。
腦外傷恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動和屏幕刺激，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋等。每日進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、朗讀，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。若出現(xiàn)睡眠顛倒、情緒暴躁等行為異常，應(yīng)及時進(jìn)行心理干預(yù)。家長需建立癥狀日記記錄體溫、進(jìn)食量和行為變化，康復(fù)階段可配合中醫(yī)針灸改善神經(jīng)功能。
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