肝硬化患者可通過適量食用雞蛋、魚肉、牛奶、大豆制品、瘦肉等食物補充優(yōu)質(zhì)蛋白，也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、人血白蛋白、乳清蛋白粉、水解蛋白口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物輔助改善低蛋白血癥。

一、食物

1、雞蛋

雞蛋富含完全蛋白質(zhì)，每100克含約13克蛋白質(zhì)，生物利用率高。肝硬化患者每日可食用1-2個水煮蛋或蒸蛋，避免油炸烹飪。蛋黃含卵磷脂有助于肝細胞修復(fù)，但合并高膽固醇血癥需控制攝入量。

2、魚肉

三文魚、鱈魚等深海魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白及ω-3脂肪酸，每100克含15-20克蛋白質(zhì)。建議采用清蒸方式每周食用3-4次，每次100-150克。其抗炎作用可減輕肝纖維化進展，但需避免生食以防感染。

3、牛奶

脫脂牛奶每100毫升含3.5克蛋白質(zhì)，含必需氨基酸且鈣磷比例適宜。肝硬化患者每日可飲用300-500毫升，分次飲用減少腹脹。乳糖不耐受者可選擇低乳糖配方或酸奶替代。

4、大豆制品

豆腐、豆?jié){等植物蛋白含支鏈氨基酸，每100克豆腐含8克蛋白質(zhì)。每日建議攝入50-100克，與谷類搭配可提高蛋白質(zhì)利用率。大豆異黃酮具有抗氧化作用，但需避免過量以防加重胃腸負擔(dān)。

5、瘦肉

雞胸肉、瘦牛肉等每100克含20-25克蛋白質(zhì)，建議水煮或燉煮后去脂食用，每日50-100克。血紅素鐵可改善貧血，但需充分烹煮避免寄生蟲感染。

二、藥物

1、復(fù)方氨基酸注射液

含18種必需與非必需氨基酸，適用于肝性腦病風(fēng)險較低的重度低蛋白血癥患者。需靜脈輸注，可糾正負氮平衡但可能引發(fā)血氨升高，使用期間需監(jiān)測肝功能。

2、人血白蛋白

從健康人血漿提取，適用于肝硬化伴腹水或低蛋白性水腫。靜脈輸注可快速提高血漿膠體滲透壓，但可能引起過敏反應(yīng)，禁用于對血液制品過敏者。

3、乳清蛋白粉

從牛奶分離提取的速效蛋白，每份含15-20克蛋白質(zhì)。可作為營養(yǎng)補充劑溶于流質(zhì)飲食，但需控制每日總量不超過30克以防肝腎負擔(dān)。

4、水解蛋白口服溶液

預(yù)消化短肽配方更易吸收，適合胃腸功能減弱的患者。含多種維生素和礦物質(zhì)，但口感較差可混合果汁服用，需避免與含鞣酸食物同服。

5、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

復(fù)合蛋白與鐵劑，適用于合并缺鐵性貧血患者。鐵元素以蛋白結(jié)合形式存在，胃腸刺激較小，但服用后需漱口以防牙齒著色。

肝硬化患者蛋白質(zhì)補充需遵循適量漸進原則，每日總攝入量按1.2-1.5克/公斤體重計算，分4-6次少量進食。優(yōu)先選擇易消化吸收的動物蛋白，植物蛋白應(yīng)占總量的30%-40%。合并肝性腦病時需限制蛋白攝入并選用支鏈氨基酸配方。所有營養(yǎng)補充需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行，定期監(jiān)測血氨、前白蛋白等指標。同時保持充足碳水化合物攝入以減少蛋白質(zhì)分解，避免劇烈運動加重代謝負擔(dān)，烹飪方式以蒸煮燉為主，嚴格禁酒并控制鈉鹽攝入。