神經(jīng)性眩暈癥的癥狀主要有旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡障礙、惡心嘔吐、耳鳴耳聾、眼球震顫等。神經(jīng)性眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神心理因素等有關(guān)。

1、旋轉(zhuǎn)性眩暈

旋轉(zhuǎn)性眩暈是神經(jīng)性眩暈癥最典型的癥狀，患者會感到自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、晃動或傾斜。這種眩暈通常突然發(fā)作，持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)小時不等，嚴(yán)重時可能持續(xù)數(shù)天。旋轉(zhuǎn)性眩暈發(fā)作時，患者常伴有明顯的失衡感，可能無法站立或行走，需要扶靠物體或臥床休息。內(nèi)耳疾病如前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等常引起此類癥狀。

2、平衡障礙

平衡障礙表現(xiàn)為站立或行走時身體搖晃不穩(wěn)，容易跌倒。患者可能感覺腳下踩棉花，或像在船上搖晃。平衡障礙在黑暗環(huán)境中或閉眼時加重，這與前庭系統(tǒng)功能異常有關(guān)。長期平衡障礙可能導(dǎo)致患者恐懼外出活動，影響日常生活質(zhì)量。腦血管病變?nèi)缱祷讋用}供血不足常導(dǎo)致此類癥狀。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐常伴隨眩暈發(fā)作出現(xiàn)，是由于前庭系統(tǒng)異常刺激嘔吐中樞所致。嘔吐可能呈噴射狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。嘔吐后眩暈癥狀可能暫時減輕，但很快又會復(fù)發(fā)。這類癥狀在梅尼埃病發(fā)作期尤為明顯?；颊邞?yīng)注意少量多次補(bǔ)充水分，避免嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

4、耳鳴耳聾

耳鳴表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡、蟬鳴等異常聽覺，耳聾多為單側(cè)聽力下降。這些癥狀在梅尼埃病患者中較為常見，發(fā)作期加重，間歇期減輕。長期耳鳴可能影響患者睡眠和情緒。耳聾多為感音神經(jīng)性聾，早期以低頻聽力下降為主，晚期可累及全頻。突發(fā)性耳聾伴眩暈需及時就醫(yī)。

5、眼球震顫

眼球震顫是眼球不自主的節(jié)律性擺動，多為水平性或旋轉(zhuǎn)性。醫(yī)生通過觀察眼球震顫的方向和特點(diǎn)有助于判斷病變部位。前庭周圍性眩暈的眼球震顫方向固定，而中樞性眩暈的眼球震顫方向可能改變。眼球震顫常伴有視物模糊或復(fù)視，患者可能因此不敢轉(zhuǎn)動頭部。

神經(jīng)性眩暈癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。發(fā)作期應(yīng)臥床休息，減少頭部活動，防止跌倒受傷。飲食宜清淡，限制鹽分?jǐn)z入，避免咖啡、酒精等刺激性食物?？蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff練習(xí)，逐步提高前庭代償能力。天氣變化時注意保暖，避免感冒誘發(fā)眩暈。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診，完善前庭功能檢查、頭顱影像學(xué)檢查等明確病因。遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物、前庭抑制劑等，不要自行調(diào)整用藥。