呼吸肌受什么神經(jīng)支配
呼吸肌主要受膈神經(jīng)和肋間神經(jīng)支配，同時(shí)涉及副神經(jīng)、頸神經(jīng)叢及胸神經(jīng)的分支參與調(diào)節(jié)。
1、膈神經(jīng)
膈神經(jīng)起源于頸叢第3-5頸神經(jīng)前支，是支配膈肌的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。膈神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致單側(cè)膈肌麻痹，表現(xiàn)為呼吸困難或腹式呼吸減弱。膈神經(jīng)同時(shí)傳遞膈肌的本體感覺，其走行途經(jīng)鎖骨下動(dòng)靜脈之間，胸外科手術(shù)時(shí)需注意保護(hù)。
2、肋間神經(jīng)
肋間神經(jīng)由胸神經(jīng)前支組成，支配肋間內(nèi)肌、肋間外肌等輔助呼吸肌群。第1-11對(duì)胸神經(jīng)分別形成相應(yīng)肋間神經(jīng)，在肋骨下緣與血管伴行。肋間神經(jīng)阻滯麻醉可能影響胸式呼吸，嚴(yán)重胸部外傷導(dǎo)致多根肋間神經(jīng)損傷時(shí)可出現(xiàn)反常呼吸。
3、副神經(jīng)
副神經(jīng)顱外支支配胸鎖乳突肌和斜方肌上部，這些肌肉在用力呼吸時(shí)參與輔助吸氣。副神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聳肩無力，影響深呼吸功能。副神經(jīng)與頸叢存在交通支，共同協(xié)調(diào)頸部呼吸輔助肌的活動(dòng)。
4、頸神經(jīng)叢分支
頸神經(jīng)叢發(fā)出的頸袢神經(jīng)支配舌骨下肌群，參與吞咽和深呼吸時(shí)的喉部調(diào)節(jié)。頸叢皮支還支配頸部皮膚感覺，其損傷可能影響咳嗽反射。頸叢與膈神經(jīng)存在解剖關(guān)聯(lián)，頸部手術(shù)時(shí)需注意避免牽拉損傷。
5、胸神經(jīng)分支
下位胸神經(jīng)分支支配腹肌群，包括腹直肌、腹外斜肌等呼氣輔助肌。胸神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致咳嗽無力，影響主動(dòng)呼氣功能。胸7-12神經(jīng)通過肋下神經(jīng)支配腹壁肌肉，在深呼吸和排便用力時(shí)起重要作用。
呼吸肌的神經(jīng)支配具有節(jié)段性和協(xié)同性特點(diǎn)，建議通過腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能，避免長時(shí)間保持含胸姿勢(shì)影響肋間肌活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者出現(xiàn)呼吸費(fèi)力時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能評(píng)估和神經(jīng)電生理檢查，必要時(shí)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練。
