剖腹產(chǎn)低血糖怎么辦
剖腹產(chǎn)低血糖可通過調(diào)整飲食、靜脈補液、口服葡萄糖、調(diào)整胰島素用量、密切監(jiān)測血糖等方式治療。剖腹產(chǎn)低血糖通常由禁食時間過長、胰島素用量不當(dāng)、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、糖代謝異常、產(chǎn)后出血等原因引起。
1、調(diào)整飲食
術(shù)后清醒后盡早進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，選擇易消化吸收的碳水化合物如米湯、藕粉等，少量多餐避免血糖波動。胃腸功能恢復(fù)后可逐步過渡到正常飲食，保證每日足夠熱量攝入，避免長時間空腹?fàn)顟B(tài)。
2、靜脈補液
對于嚴(yán)重低血糖或無法經(jīng)口進食者，需立即建立靜脈通道輸注5%-10%葡萄糖溶液。根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整輸注速度，維持血糖在4-6mmol/L安全范圍。必要時可聯(lián)合使用氫化可的松注射液改善糖代謝。
3、口服葡萄糖
意識清醒的輕中度低血糖患者可口服15-20g快速升糖食品，如葡萄糖片、含糖飲料等。15分鐘后復(fù)測血糖，若未達標(biāo)可重復(fù)給藥。建議隨身攜帶糖果應(yīng)急，避免單獨活動時發(fā)生意外。
4、調(diào)整胰島素用量
妊娠期糖尿病患者需重新評估胰島素需求，產(chǎn)后24小時內(nèi)劑量通常降至產(chǎn)前1/3。使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液時，需根據(jù)血糖譜調(diào)整基礎(chǔ)量和餐前量，防止夜間低血糖。
5、密切監(jiān)測血糖
術(shù)后6小時內(nèi)每1-2小時監(jiān)測指尖血糖，穩(wěn)定后改為4-6小時一次。重點關(guān)注凌晨3點血糖值，警惕無癥狀性低血糖。記錄血糖波動規(guī)律，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)制定個性化血糖管理方案，注意觀察心悸、出汗等低血糖先兆癥狀。保持病房環(huán)境溫暖，避免寒冷刺激加重應(yīng)激反應(yīng)?；謴?fù)期適當(dāng)進行床上踝泵運動促進循環(huán)，但避免劇烈活動消耗過多能量。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施，發(fā)現(xiàn)異常及時呼叫醫(yī)護人員。出院后定期復(fù)查糖化血紅蛋白，持續(xù)關(guān)注糖代謝狀況。
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