脂肪瘤就一定要手術(shù)嗎
脂肪瘤通常無須手術(shù),多數(shù)情況下可通過觀察隨訪處理。脂肪瘤是否需要手術(shù)主要取決于瘤體大小、生長速度、是否影響功能、是否伴隨疼痛、患者意愿等因素。
1、瘤體大小
直徑小于5厘米的脂肪瘤通常無須手術(shù)干預,定期復查即可。若瘤體超過5厘米且持續(xù)增大,可能壓迫周圍神經(jīng)血管,此時建議手術(shù)切除。
2、生長速度
生長緩慢的脂肪瘤惡性概率極低,可長期觀察。若半年內(nèi)體積增長超過原體積50%,需考慮手術(shù)排除脂肪肉瘤可能。
3、是否影響功能
位于關節(jié)、頸部等特殊部位的脂肪瘤可能影響活動功能,或?qū)е麓┐饕挛锬Σ敛贿m,此類情況建議手術(shù)。
4、是否伴隨疼痛
無痛性脂肪瘤通常為良性,若出現(xiàn)自發(fā)疼痛、壓痛或局部皮膚溫度升高,需手術(shù)切除并送病理檢查。
5、患者意愿
對美觀要求較高的患者,或因瘤體導致心理負擔時,即使不符合上述指征也可選擇手術(shù)。目前常用術(shù)式包括傳統(tǒng)切除術(shù)與微創(chuàng)吸脂術(shù)。
非手術(shù)處理的脂肪瘤患者應避免局部反復摩擦刺激,控制體重有助于減緩瘤體生長。日??擅吭伦圆榱鲶w質(zhì)地變化,每6-12個月進行超聲復查。若發(fā)現(xiàn)瘤體突然變硬、固定或表面皮膚出現(xiàn)潰瘍,應立即就醫(yī)。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥,拆線前避免劇烈運動,術(shù)后3個月復查排除復發(fā)可能。




