糖尿病常見的并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病。

一、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降和蛋白尿。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)水腫、血壓升高和腎功能減退。治療需嚴(yán)格控制血糖和血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，并遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片。

二、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼部微血管并發(fā)癥，高血糖損傷視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血、滲出和視力下降。早期可能無(wú)自覺癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥或失明。治療需定期進(jìn)行眼科檢查，控制血糖和血壓，并遵醫(yī)囑進(jìn)行激光光凝治療、玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液或行玻璃體切割手術(shù)。

三、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病周圍神經(jīng)損害，高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性。常見癥狀包括四肢遠(yuǎn)端麻木、刺痛、燒灼感或感覺減退，可伴有自主神經(jīng)功能紊亂如便秘、腹瀉或體位性低血壓。治療需嚴(yán)格控制血糖，并遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、止痛藥物如普瑞巴林膠囊或抗抑郁藥物如度洛西汀腸溶片。

四、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥，由神經(jīng)病變和血管病變共同導(dǎo)致足部潰瘍和感染。表現(xiàn)為足部感覺減退、皮膚干燥皸裂、胼胝形成，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)難以愈合的潰瘍、壞疽甚至需要截肢。治療需每日檢查足部，保持足部清潔干燥，穿戴合適鞋襪，并遵醫(yī)囑進(jìn)行清創(chuàng)換藥、使用抗生素如頭孢克肟分散片或行血管重建手術(shù)。

五、心血管疾病

心血管疾病是糖尿病大血管并發(fā)癥，高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。常見表現(xiàn)包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭和腦卒中，癥狀可有胸痛、心悸、呼吸困難或肢體活動(dòng)障礙。治療需綜合控制血糖、血壓和血脂，并遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片或β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。

糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，保持均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)，避免吸煙和飲酒，按時(shí)遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查并發(fā)癥篩查。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)并發(fā)癥可顯著改善預(yù)后，維持良好生活質(zhì)量。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)診療和個(gè)體化健康管理方案。