糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥有哪些
糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥、乳酸性酸中毒和感染性并發(fā)癥。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體生成增多引起的代謝性酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、煩渴、乏力、惡心嘔吐、呼吸深快伴有爛蘋(píng)果味等癥狀。治療需立即補(bǔ)液糾正脫水，使用胰島素控制血糖，糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液和氯化鉀注射液。
2、高滲性高血糖狀態(tài)
高滲性高血糖狀態(tài)以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓和脫水為特征，常見(jiàn)于老年2型糖尿病患者。臨床表現(xiàn)包括嚴(yán)重脫水、神經(jīng)精神癥狀如嗜睡或昏迷。治療重點(diǎn)是快速補(bǔ)液降低血漿滲透壓，謹(jǐn)慎使用胰島素。可選用0.9%氯化鈉注射液、胰島素注射液等藥物。
3、低血糖癥
低血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，多因胰島素或降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足或運(yùn)動(dòng)過(guò)量引起。癥狀包括出汗、心悸、顫抖、饑餓感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。輕者可口服葡萄糖片或含糖飲料，重者需靜脈注射50%葡萄糖注射液。常用急救藥物為葡萄糖注射液和胰高血糖素注射液。
4、乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒多見(jiàn)于服用雙胍類藥物的糖尿病患者，尤其是合并肝腎功能不全者。表現(xiàn)為深大呼吸、腹痛、意識(shí)障礙，血乳酸水平顯著升高。治療包括停用雙胍類藥物、補(bǔ)液堿化血液、必要時(shí)透析?？墒褂锰妓釟溻c注射液糾正酸中毒。
5、感染性并發(fā)癥
糖尿病患者易發(fā)生各種感染，常見(jiàn)有皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長(zhǎng)，同時(shí)免疫功能下降。治療需控制血糖，根據(jù)感染部位和病原體選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，同時(shí)加強(qiáng)局部護(hù)理。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免擅自增減降糖藥；注意飲食規(guī)律，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖并適當(dāng)加餐；保持皮膚清潔，預(yù)防感染；學(xué)習(xí)識(shí)別急性并發(fā)癥的早期癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)；家屬應(yīng)了解低血糖等急癥的應(yīng)急處理方法，家中常備葡萄糖片或含糖飲料以備急需。
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