視神經(jīng)炎的癥狀主要有視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、視野缺損、色覺(jué)異常和瞳孔對(duì)光反射異常。視神經(jīng)炎是指視神經(jīng)的炎癥性病變，可能與感染、自身免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

一、視力下降

視力下降是視神經(jīng)炎最常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為單眼或雙眼的中心視力在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)快速減退?；颊呖赡芨杏X(jué)視物模糊，看東西像隔著一層毛玻璃，嚴(yán)重時(shí)視力可降至僅存光感。這種視力損害有時(shí)在眼球活動(dòng)或按壓眼球后加重。視力下降的程度與視神經(jīng)受損的嚴(yán)重性相關(guān)，部分患者在炎癥消退后視力可能有所恢復(fù)，但也可能遺留永久性視力損傷。

二、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛

超過(guò)百分之九十的視神經(jīng)炎患者會(huì)伴有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛，即在轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)感到眼眶深部的鈍痛或刺痛。這種疼痛通常在炎癥急性期出現(xiàn)，可能與視神經(jīng)鞘膜受牽拉或炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。疼痛感常在視力下降前后或同時(shí)發(fā)生，多數(shù)持續(xù)數(shù)天至一周左右會(huì)自行緩解。眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛是區(qū)別于其他原因?qū)е乱暳ο陆档囊粋€(gè)重要特征。

三、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為患者所能看到的范圍出現(xiàn)缺失或暗點(diǎn)。常見(jiàn)的類型包括中心暗點(diǎn)，即視野正中央出現(xiàn)盲區(qū)；或周邊視野向心性縮小。患者可能會(huì)注意到看東西時(shí)中間部分看不清，或者感覺(jué)視野周邊像有黑影遮擋。視野缺損的模式有助于醫(yī)生定位視神經(jīng)受損的部位，是診斷和評(píng)估病情的重要依據(jù)。

四、色覺(jué)異常

色覺(jué)異常是視神經(jīng)炎的一個(gè)敏感指標(biāo)，往往在視力下降的早期即出現(xiàn)?；颊邥?huì)感覺(jué)顏色變得暗淡、飽和度下降，特別是對(duì)紅色和綠色的分辨能力顯著減退，看東西如同褪了色一般。這種色覺(jué)障礙是由于傳導(dǎo)顏色信號(hào)的視神經(jīng)纖維對(duì)炎癥損傷更為敏感所致，即使視力有所恢復(fù)，色覺(jué)異常也可能持續(xù)存在。

五、瞳孔對(duì)光反射異常

瞳孔對(duì)光反射異常是視神經(jīng)受損的客觀體征。表現(xiàn)為患眼在受到光線直接照射時(shí)，瞳孔收縮緩慢或不充分，而照射健眼時(shí)雙側(cè)瞳孔均能正常收縮，這種現(xiàn)象稱為相對(duì)性傳入性瞳孔障礙。醫(yī)生通過(guò)瞳孔光反射檢查可以發(fā)現(xiàn)這一異常，它是診斷視神經(jīng)炎的重要神經(jīng)系統(tǒng)體征之一，表明視覺(jué)信號(hào)傳入通路存在障礙。

出現(xiàn)疑似視神經(jīng)炎的癥狀，特別是急性視力下降，應(yīng)立即前往醫(yī)院眼科或神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行視力、眼底、視野、視覺(jué)誘發(fā)電位及頭顱磁共振等檢查以明確診斷。確診后需積極配合醫(yī)生治療，急性期常采用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療以控制炎癥、促進(jìn)視力恢復(fù)。治療期間應(yīng)注意休息眼睛，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，外出佩戴墨鏡減輕畏光不適，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充B族維生素等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)視力及視野變化。