hiv會(huì)真菌感染
HIV感染者確實(shí)會(huì)發(fā)生真菌感染，這是由于免疫系統(tǒng)受損導(dǎo)致的機(jī)會(huì)性感染，常見類型有口腔念珠菌病、肺孢子菌肺炎、隱球菌性腦膜炎、組織胞漿菌病和馬爾尼菲籃狀菌病。
1、口腔念珠菌病
口腔念珠菌病由白色念珠菌過度增殖引起，表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊或紅斑，可能伴有灼痛感或味覺異常。診斷通?；谂R床表現(xiàn)和涂片檢查，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟康唑膠囊、制霉菌素片或伊曲康唑口服液等抗真菌藥物，同時(shí)保持口腔衛(wèi)生有助于控制感染。
2、肺孢子菌肺炎
肺孢子菌肺炎由耶氏肺孢子菌引發(fā)，癥狀包括持續(xù)干咳、發(fā)熱和進(jìn)行性呼吸困難。這種情況在CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)較低時(shí)更易發(fā)生，確診需依靠肺部影像學(xué)和痰液檢測(cè)。醫(yī)生可能推薦使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、噴他脒霧化劑或阿托伐醌混懸液進(jìn)行防治，早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
3、隱球菌性腦膜炎
隱球菌性腦膜炎由新型隱球菌侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致，典型癥狀為劇烈頭痛、反復(fù)發(fā)熱和頸部僵硬。感染通常通過吸入環(huán)境中的真菌孢子傳播，治療需聯(lián)合使用兩性霉素B注射劑和氟胞嘧啶片，后續(xù)長(zhǎng)期維持治療通常采用氟康唑膠囊。
4、組織胞漿菌病
組織胞漿菌病由莢膜組織胞漿菌引起，可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、肝脾腫大和呼吸道癥狀。診斷依賴血液培養(yǎng)或組織活檢，治療方案包括伊曲康唑膠囊、兩性霉素B注射劑等抗真菌藥物，及時(shí)治療可防止感染擴(kuò)散。
5、馬爾尼菲籃狀菌病
馬爾尼菲籃狀菌病由馬爾尼菲籃狀菌引起，特征表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚損害、貧血和全身淋巴結(jié)腫大。這種真菌在特定地理區(qū)域較為常見，治療首選兩性霉素B注射劑，后續(xù)改用伊曲康唑膠囊維持，皮膚病變需配合局部護(hù)理。
HIV感染者預(yù)防真菌感染應(yīng)注重日常防護(hù)，避免接觸霉變環(huán)境與鳥類排泄物，保持居住空間通風(fēng)干燥。堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療以維持免疫功能，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，合理營養(yǎng)支持與適度鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可自行調(diào)整藥物方案。
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