天天睡不著是什么病
天天睡不著可能與失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、甲狀腺功能亢進癥、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病有關(guān)。失眠癥主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒；抑郁癥患者常伴有情緒低落和睡眠障礙；焦慮癥可導致過度擔憂影響睡眠；甲狀腺功能亢進癥因代謝亢進干擾睡眠；睡眠呼吸暫停綜合征因夜間呼吸暫停導致頻繁覺醒。
1、失眠癥
失眠癥是最常見的睡眠障礙，患者可能因心理壓力、環(huán)境改變或不良睡眠習慣導致持續(xù)入睡困難。典型表現(xiàn)為臥床超過30分鐘無法入睡、夜間頻繁覺醒或比預(yù)期早醒1-2小時。非藥物治療包括睡眠限制療法、刺激控制療法，藥物可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊、阿戈美拉汀片等。
2、抑郁癥
抑郁癥患者約90%伴有睡眠問題，特征性表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡，同時存在持續(xù)情緒低落、興趣減退。發(fā)病與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療需結(jié)合心理疏導和藥物干預(yù)，如鹽酸帕羅西汀片、米氮平片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，配合認知行為治療。
3、焦慮癥
廣泛性焦慮癥患者因過度擔憂導致入睡前思維活躍，常伴心悸、出汗等軀體癥狀。發(fā)病機制涉及杏仁核過度激活和γ-氨基丁酸系統(tǒng)異常。治療可采用放松訓練改善軀體癥狀，藥物可選鹽酸舍曲林片、勞拉西泮片、丁螺環(huán)酮片等，需注意苯二氮?類藥物避免長期使用。
4、甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺激素分泌過多導致代謝亢進，患者出現(xiàn)心悸、怕熱伴睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難或睡眠淺。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，配合β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制癥狀。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常等因素導致上氣道塌陷，引發(fā)夜間反復呼吸暫停和血氧下降。患者表現(xiàn)為夜間憋醒、晨起頭痛，白天嗜睡但夜間睡眠片段化。確診需多導睡眠監(jiān)測，輕癥可通過減重、側(cè)臥改善，中重度需無創(chuàng)呼吸機治療，必要時行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
長期失眠患者應(yīng)建立規(guī)律作息時間，保持臥室黑暗安靜，避免睡前使用電子設(shè)備。晚餐不宜過飽，限制咖啡因和酒精攝入?？蓢L試冥想、漸進性肌肉放松等行為療法。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨其他癥狀，建議盡早就診睡眠?？?，完善多導睡眠圖、甲狀腺功能等檢查，避免自行長期服用安眠藥物導致依賴。合并情緒問題者需心理科協(xié)同干預(yù)。
