月經(jīng)不來(lái)是怎么回事呢
月經(jīng)不來(lái)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)延遲首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致停經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠無(wú)須特殊處理，但需定期產(chǎn)檢。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善作息并保持體重穩(wěn)定。
3、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡。超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝，必要時(shí)行卵巢打孔術(shù)。
4、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)，可能與自身免疫、遺傳因素相關(guān)。伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需長(zhǎng)期補(bǔ)充戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片，并監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、宮腔粘連
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔部分或全部粘連?；颊叱]經(jīng)外常伴周期性腹痛。需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育器或使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度減肥或暴飲暴食。適量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時(shí)就診婦科或生殖內(nèi)分泌科完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。
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