新生兒顱內(nèi)出血有哪些癥狀
新生兒顱內(nèi)出血主要表現(xiàn)為嗜睡、呼吸異常、肌張力改變、驚厥及前囟膨隆等癥狀。顱內(nèi)出血可能與產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、嗜睡
新生兒顱內(nèi)出血早期常出現(xiàn)異常嗜睡，表現(xiàn)為難以喚醒或喚醒后迅速入睡。與正常睡眠不同，這種嗜睡伴隨反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為昏迷。需密切觀察患兒意識狀態(tài)變化。
2、呼吸異常
呼吸暫停、呼吸節(jié)律不整是顱內(nèi)出血的典型表現(xiàn)。由于腦干受壓或出血刺激呼吸中樞，可能出現(xiàn)周期性呼吸暫?；虼雍粑?。部分患兒會(huì)伴隨皮膚青紫等缺氧表現(xiàn)。
3、肌張力改變
肌張力減退或亢進(jìn)均可能發(fā)生。輕者表現(xiàn)為肢體松軟、活動(dòng)減少，重者可出現(xiàn)角弓反張等強(qiáng)直性姿勢。這些癥狀與出血部位對運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路的影響直接相關(guān)。
4、驚厥
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)局灶性或全身性驚厥，表現(xiàn)為肢體抽動(dòng)、眼球震顫或面部肌肉痙攣。驚厥發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間與出血嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
5、前囟膨隆
隨著顱內(nèi)壓增高，患兒前囟門可呈現(xiàn)緊張、飽滿甚至隆起，觸摸時(shí)有波動(dòng)感。這是晚期危重表現(xiàn)，常合并瞳孔不等大、心動(dòng)過緩等腦疝征兆。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即保持患兒呼吸道通暢，避免劇烈晃動(dòng)頭部，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和特征，并盡快送往具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。日常護(hù)理中需注意維持適宜環(huán)境溫度，喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式，定期監(jiān)測頭圍變化?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行撫觸刺激等康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。
