小兒尿崩癥的早期癥狀
小兒尿崩癥的早期癥狀主要有尿量顯著增多、頻繁口渴、夜間多尿、皮膚干燥和生長發(fā)育遲緩。尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感導致的排尿異常。
1、尿量顯著增多
患兒24小時尿量可超過3000毫升，遠高于同齡兒童正常尿量。排尿次數(shù)明顯增加，尿液顏色清淡如水，尿比重持續(xù)低于1.005。這種情況與中樞性尿崩癥的下丘腦病變或腎性尿崩癥的腎小管功能障礙有關(guān)。
2、頻繁口渴
患兒會出現(xiàn)難以緩解的口渴感，主動大量飲水，每日飲水量可達4000-6000毫升。尤其偏好冷飲，可能因脫水導致血清滲透壓升高刺激口渴中樞。家長需注意避免患兒過量飲水引發(fā)水中毒。
3、夜間多尿
夜尿次數(shù)增加是重要早期信號，患兒每晚需起床排尿3次以上，嚴重者可能出現(xiàn)夜間遺尿。這與正常晝夜節(jié)律被破壞有關(guān)，需與原發(fā)性遺尿癥鑒別。建議家長記錄患兒排尿日記以便醫(yī)生評估。
4、皮膚干燥
由于持續(xù)性脫水，患兒皮膚彈性降低，黏膜干燥，哭鬧時淚液減少。長期脫水可能引起體重下降，嬰幼兒可見前囟凹陷。這種情況需要及時補液糾正電解質(zhì)紊亂。
5、生長發(fā)育遲緩
慢性脫水會影響營養(yǎng)吸收，導致身高體重增長落后于同齡兒童。部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等癥狀。需監(jiān)測生長曲線，必要時進行生長激素等相關(guān)檢查。
家長發(fā)現(xiàn)患兒有上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，通過禁水加壓素試驗、血尿滲透壓等檢查明確診斷。日常需保證水分攝入，記錄出入量，避免高鹽飲食。中樞性尿崩癥可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物替代治療，腎性尿崩癥需控制原發(fā)病。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，關(guān)注患兒精神狀態(tài)和生長發(fā)育情況。
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