臍帶脫垂如何急救
臍帶脫垂的急救處理主要包括立即采取頭低臀高位、避免擠壓臍帶、盡快終止妊娠等步驟。臍帶脫垂是產(chǎn)科急癥，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
一、立即采取頭低臀高位
發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂時，應(yīng)讓產(chǎn)婦立即取頭低臀高位，如膝胸臥位或仰臥位并將臀部墊高。這一姿勢利用重力作用，有助于減輕胎先露部對臍帶的壓迫，為臍帶爭取更多的空間，是爭取搶救時間的關(guān)鍵第一步。在采取體位的同時，應(yīng)立即呼叫急救并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。
二、避免擠壓臍帶
急救人員或家屬應(yīng)戴上無菌手套，用手經(jīng)陰道將胎先露部上推，以解除其對臍帶的直接壓迫。操作時動作需輕柔，避免粗暴按壓導(dǎo)致臍帶血管痙攣或損傷。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，手應(yīng)持續(xù)上推胎先露，直至進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)，這一措施能有效維持臍帶血流。
三、盡快終止妊娠
臍帶脫垂一旦確診，最根本的急救措施是盡快終止妊娠，娩出胎兒。根據(jù)宮口擴(kuò)張程度、胎先露位置及胎兒狀況，通常選擇緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。這是解除臍帶受壓、恢復(fù)胎兒胎盤循環(huán)、避免胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死亡的決定性治療手段，需要產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)快速反應(yīng)與協(xié)作。
四、給予吸氧
在急救準(zhǔn)備過程中，應(yīng)立即給予產(chǎn)婦面罩吸氧，提高母體血氧含量。母體氧合狀態(tài)的改善有助于通過胎盤循環(huán)間接提高胎兒的氧供，為胎兒在宮內(nèi)爭取生存條件，是支持性的重要措施。
五、監(jiān)測胎心
在整個急救過程中，必須持續(xù)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。通過胎心電子監(jiān)護(hù)可以實(shí)時了解胎兒心率變化，評估胎兒宮內(nèi)安危狀況，為醫(yī)生決定終止妊娠的時機(jī)和方式提供關(guān)鍵依據(jù)。胎心異常是胎兒缺氧的重要信號。
臍帶脫垂是危及胎兒生命的緊急情況，預(yù)防和及時識別至關(guān)重要。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，了解相關(guān)風(fēng)險。一旦發(fā)生胎膜早破，尤其是胎先露未銜接時，應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，避免因站立或行走增加臍帶脫垂風(fēng)險。分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，對存在頭盆不稱、胎位異常、羊水過多、多胎妊娠等高危因素的產(chǎn)婦提高警惕。急救成功后，新生兒可能因經(jīng)歷宮內(nèi)缺氧需要進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)室觀察。產(chǎn)婦及家庭應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，做好產(chǎn)后護(hù)理與心理調(diào)適。
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