臍帶脫垂會怎么樣
臍帶脫垂是一種產(chǎn)科急癥,指胎膜破裂后臍帶脫出于胎先露下方,甚至經(jīng)宮頸進入陰道內(nèi)或降至外陰部,可導(dǎo)致胎兒急性缺氧,嚴重威脅胎兒生命。
臍帶脫垂最直接且嚴重的后果是引發(fā)胎兒急性窘迫。當(dāng)臍帶脫垂并被擠壓在胎先露與母體骨盆之間時,臍帶內(nèi)的血管受壓,血流被阻斷或嚴重減少,胎兒在短時間內(nèi)無法獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。這會迅速導(dǎo)致胎兒心率出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為胎心監(jiān)護圖上出現(xiàn)各種類型的減速,尤其是變異減速或 prolonged 減速。如果臍帶受壓嚴重且持續(xù),胎兒會從缺氧發(fā)展為酸中毒,最終可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷甚至宮內(nèi)死亡。整個過程可能非常迅速,從發(fā)生脫垂到出現(xiàn)嚴重胎兒損害有時僅在數(shù)分鐘之內(nèi)。
臍帶脫垂的另一個重要影響是迫使醫(yī)療團隊采取緊急干預(yù)措施以挽救胎兒生命。一旦確診,標(biāo)準(zhǔn)的處理原則是盡快解除臍帶受壓并讓胎兒娩出。醫(yī)護人員會立即讓孕婦采取頭低臀高位或膝胸臥位,同時用手經(jīng)陰道上推胎先露,以減輕對臍帶的壓迫。這些措施是為后續(xù)的緊急分娩爭取時間。最終解決方案通常是緊急剖宮產(chǎn)手術(shù),需要在極短的時間內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備并將胎兒娩出。這種緊急手術(shù)本身也伴隨著相應(yīng)的麻醉風(fēng)險和手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險。對于胎兒而言,即使搶救成功,也可能因經(jīng)歷嚴重缺氧而需要新生兒重癥監(jiān)護。
如果您在孕期,特別是胎膜破裂后,懷疑有臍帶脫垂的可能,例如感覺陰道內(nèi)有條索狀物脫出或觀察到胎動異常,須立即采取平臥位并墊高臀部,同時緊急呼叫急救車或立即前往醫(yī)院。時間是挽救胎兒的關(guān)鍵。




