區(qū)分宮縮癥狀主要依據(jù)宮縮的規(guī)律性、疼痛程度、發(fā)生部位及伴隨癥狀等特征，可分為生理性宮縮與臨產(chǎn)宮縮兩類。

一、生理性宮縮

生理性宮縮通常表現(xiàn)為不規(guī)則、無(wú)痛或輕微發(fā)緊感，多集中于下腹部且不向腰部放射，持續(xù)時(shí)間短于30秒，頻率無(wú)規(guī)律且不隨活動(dòng)加重。此類宮縮常見(jiàn)于妊娠中晚期，是子宮肌肉的正常適應(yīng)性收縮，一般不伴有宮頸擴(kuò)張或陰道流血等產(chǎn)兆。孕婦可通過(guò)改變體位、適當(dāng)休息或飲水緩解，無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。

二、臨產(chǎn)宮縮

臨產(chǎn)宮縮具有規(guī)律漸進(jìn)特性，初期間隔約10-15分鐘，逐漸縮短至2-3分鐘，持續(xù)時(shí)間從20秒延長(zhǎng)至60秒以上。疼痛感從腰部向后背放射，強(qiáng)度持續(xù)增加且不受休息影響，常伴隨見(jiàn)紅或胎膜早破。此類宮縮提示宮頸管縮短及宮口擴(kuò)張，需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展。

三、假臨產(chǎn)宮縮

假臨產(chǎn)宮縮雖偶有規(guī)律性但強(qiáng)度穩(wěn)定不遞增，多局限于前腹壁，按壓腹部可感子宮暫時(shí)變硬，行走或變換姿勢(shì)后常減弱。與真宮縮關(guān)鍵區(qū)別在于缺乏進(jìn)行性增強(qiáng)的疼痛頻率與持續(xù)時(shí)間，宮頸檢查無(wú)擴(kuò)張跡象。

四、病理性強(qiáng)直宮縮

病理性強(qiáng)直宮縮表現(xiàn)為持續(xù)超過(guò)90秒的劇烈腹痛，間歇期子宮不完全放松，可能伴有胎心率異?；蜿幍莱鲅３Ｒ?jiàn)誘因包括胎盤早剝、子宮過(guò)度刺激等急癥，需緊急醫(yī)療處置以保障母嬰安全。

五、宮縮伴隨體征

宮縮伴隨體征包括腰骶部酸脹感、腹部下墜壓迫膀胱、胎動(dòng)模式改變等。真宮縮時(shí)胎動(dòng)可能暫時(shí)減少，但若合并劇烈嘔吐、視覺(jué)模糊或完全胎動(dòng)消失需警惕子癇前期及胎兒窘迫等并發(fā)癥。

孕婦可通過(guò)記錄宮縮間隔、持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度變化進(jìn)行初步鑒別，妊娠晚期需注意區(qū)分生理性宮縮與產(chǎn)兆發(fā)動(dòng)。建議保持每日適量步行鍛煉避免久站，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流，出現(xiàn)宮縮時(shí)嘗試溫水淋浴或呼吸放松法，若宮縮每5分鐘規(guī)律發(fā)作并持續(xù)增強(qiáng)，或伴有破水、大量出血、胎動(dòng)銳減等情況應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢中可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)與宮頸評(píng)分客觀評(píng)估宮縮性質(zhì)，遵醫(yī)囑完成孕晚期各項(xiàng)篩查。