腰間盤突出和椎間盤膨隆有區(qū)別嗎
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腰椎間盤突出和椎間盤膨隆是兩種不同的椎間盤病變，主要區(qū)別在于病變程度和癥狀表現(xiàn)。腰椎間盤突出通常指纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，而椎間盤膨隆僅是纖維環(huán)向外膨出但未破裂。
腰椎間盤突出是椎間盤退變的嚴(yán)重表現(xiàn)，纖維環(huán)完全或部分?jǐn)嗔咽顾韬私M織突破纖維環(huán)限制，可能直接壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。患者常出現(xiàn)劇烈腰痛伴下肢放射痛、麻木無力，咳嗽或打噴嚏時(shí)癥狀加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)馬尾綜合征。影像學(xué)檢查可見明顯突出物，硬膜囊受壓變形。治療需根據(jù)突出程度選擇臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛或手術(shù)切除突出物。
椎間盤膨隆屬于椎間盤早期退變，纖維環(huán)整體均勻向外膨出但結(jié)構(gòu)完整，髓核未突破纖維環(huán)。多數(shù)患者僅有輕度腰部酸脹感，久坐久站后不適，通常無下肢放射癥狀。CT或MRI顯示椎間盤對稱性超出椎體邊緣，但神經(jīng)結(jié)構(gòu)無明顯受壓。通過改變生活習(xí)慣、加強(qiáng)腰背肌鍛煉多可緩解癥狀，極少需要手術(shù)干預(yù)。
兩種病變均需避免久坐、彎腰搬重物等不良姿勢，睡眠選擇硬板床，急性期可短期使用腰圍保護(hù)。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，體重超標(biāo)者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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