心率過快可通過心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲檢查、血液檢查、電生理檢查等方式診斷。心率過快通常由生理性因素、藥物影響、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、貧血等原因引起。

一、心電圖檢查

心電圖檢查是診斷心率過快最常用、最快捷的初步檢查方法。該檢查通過記錄心臟的電活動(dòng)，能夠直觀顯示心跳的頻率和節(jié)律。檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將電極片貼在患者的胸部、手腕和腳踝皮膚上，連接心電圖機(jī)，在安靜狀態(tài)下記錄數(shù)十秒的心電信號(hào)。心電圖可以明確區(qū)分竇性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等不同類型的心率過快，為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。這項(xiàng)檢查無創(chuàng)、無痛，通常在門診即可完成。

二、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測

動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測用于捕捉陣發(fā)性或偶發(fā)的心率過快。普通心電圖記錄時(shí)間短，可能無法記錄到發(fā)作時(shí)的心電變化。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測要求患者佩戴一個(gè)便攜式記錄儀24小時(shí)或更長時(shí)間，記錄日?；顒?dòng)、睡眠等不同狀態(tài)下的心電信號(hào)。患者需要記錄日志，標(biāo)注出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀的具體時(shí)間，以便醫(yī)生將癥狀與對(duì)應(yīng)時(shí)間的心電圖進(jìn)行對(duì)比分析。這種方法有助于發(fā)現(xiàn)間歇性心律失常，評(píng)估心率過快發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。

三、心臟超聲檢查

心臟超聲檢查主要用于評(píng)估心率過快是否由心臟結(jié)構(gòu)異常引起。該檢查利用超聲波成像技術(shù)，無創(chuàng)地顯示心臟的大小、形態(tài)、心室壁厚度、瓣膜開閉功能以及心臟的收縮和舒張能力。通過心臟超聲，醫(yī)生可以診斷出心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心包疾病等可能導(dǎo)致心率過快的心臟器質(zhì)性病變。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，過程安全，是排查心臟結(jié)構(gòu)性病因的重要工具。

四、血液檢查

血液檢查旨在排查引起心率過快的全身性因素。常見的檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)、心肌酶譜等。血常規(guī)可以判斷是否存在貧血或感染；甲狀腺功能檢查能診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥，該病是導(dǎo)致持續(xù)性竇性心動(dòng)過速的常見內(nèi)分泌原因；電解質(zhì)檢查如血鉀、血鈣水平異常也可能誘發(fā)心律失常；心肌酶譜檢查有助于判斷是否存在心肌損傷或心肌炎。這些檢查需要抽取靜脈血，通過實(shí)驗(yàn)室分析獲得結(jié)果。

五、電生理檢查

電生理檢查是一種有創(chuàng)性檢查，用于明確復(fù)雜或頑固性心率過快的具體發(fā)生機(jī)制和病灶位置。當(dāng)無創(chuàng)檢查無法明確診斷，或患者準(zhǔn)備接受射頻消融等介入治療時(shí)，會(huì)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。醫(yī)生通過血管將幾根標(biāo)測電極導(dǎo)管送入心臟腔室內(nèi)，直接記錄心臟內(nèi)部不同部位的電活動(dòng)，并可能通過程序電刺激來誘發(fā)心動(dòng)過速，從而精確定位異常電信號(hào)的起源點(diǎn)。該檢查通常在導(dǎo)管室進(jìn)行，需要局部麻醉，是診斷和治療某些特定類型心動(dòng)過速的金標(biāo)準(zhǔn)。

診斷明確后，生活方式的調(diào)整對(duì)于管理心率過快至關(guān)重要。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，確保充足的睡眠。情緒管理也很重要，學(xué)會(huì)通過深呼吸、冥想、聽音樂等方式緩解壓力和焦慮，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)心悸。飲食上建議保持均衡，適量攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜、堅(jiān)果，有助于維持心臟電穩(wěn)定，同時(shí)限制咖啡、濃茶、功能性飲料以及酒精的攝入，因?yàn)檫@些都可能刺激心率增快。戒煙并避免接觸二手煙。在身體條件允許的情況下，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳，有助于增強(qiáng)心臟功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不引起明顯心慌、氣短為度，運(yùn)動(dòng)前做好熱身。定期監(jiān)測靜息心率，并遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪復(fù)查。