膽囊結石通常不嚴重，多數患者無明顯癥狀，但部分可能出現膽絞痛、急性膽囊炎等并發(fā)癥。膽囊結石可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、經皮經肝膽囊穿刺引流術、膽囊切除術等方式處理。膽囊結石可能與遺傳因素、高脂飲食、肥胖、細菌感染、膽道蛔蟲癥等因素有關。

一、調整飲食

調整飲食是管理無癥狀膽囊結石的基礎方法。建議減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如油炸食品、動物內臟、肥肉等，以降低膽汁中膽固醇的飽和度。增加膳食纖維的攝入，多食用新鮮蔬菜水果、全谷物，有助于促進腸道蠕動和膽汁酸的正常代謝。保持規(guī)律的三餐，避免長時間空腹，可以促使膽囊規(guī)律收縮排空膽汁，減少膽汁淤積和結石增大的概率。同時，控制體重在合理范圍內，避免快速減重，也有助于預防結石癥狀發(fā)作。

二、藥物治療

藥物治療主要適用于膽固醇性結石且膽囊功能良好的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等口服溶石藥物，它們能降低膽汁中膽固醇的分泌，促進結石溶解。對于因結石誘發(fā)急性膽囊炎出現感染癥狀的患者，醫(yī)生可能會根據藥敏結果使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等來控制感染。藥物治療通常周期較長，且并非對所有類型的結石都有效，必須在醫(yī)生指導下進行，并定期復查超聲以評估療效。

三、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性的治療方法，適用于膽囊功能正常、數量較少且體積較小的膽固醇結石。該方法利用體外產生的沖擊波聚焦于結石，將其擊碎成細小顆粒，然后配合上述溶石藥物，促進碎石隨膽汁排出。此方法創(chuàng)傷小，但存在結石復發(fā)、碎石片可能堵塞膽管引發(fā)膽絞痛或胰腺炎的風險，并非首選治療方案。治療后需密切觀察，并長期配合飲食控制和藥物預防。

四、經皮經肝膽囊穿刺引流術

經皮經肝膽囊穿刺引流術是一種微創(chuàng)介入手術，主要針對因膽囊結石引發(fā)急性膽囊炎，且患者身體狀況差、無法耐受急診膽囊切除術的情況。該手術在影像引導下，經皮膚和肝臟穿刺進入膽囊，放置引流管引出感染的膽汁，能迅速緩解膽囊壓力、控制感染，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。這是一種姑息性、過渡性的治療手段，待患者感染控制、全身狀況改善后，通常仍需考慮擇期行膽囊切除術以根治。

五、膽囊切除術

膽囊切除術是治療有癥狀膽囊結石或出現并發(fā)癥的主要根治方法。目前多采用腹腔鏡膽囊切除術，具有創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛輕的優(yōu)點。對于結石充滿膽囊、膽囊已無功能、反復發(fā)作膽絞痛、繼發(fā)急性膽囊炎、膽源性胰腺炎或懷疑癌變的患者，通常建議手術切除膽囊。手術直接去除了結石產生的場所，能有效防止結石復發(fā)及相關并發(fā)癥。術后短期內需注意低脂飲食，以適應膽汁直接排入腸道的變化，長期來看對消化功能影響不大。

確診膽囊結石后，即使沒有癥狀，也應定期進行腹部超聲檢查，監(jiān)測結石大小和膽囊壁的變化。日常生活中，務必堅持低脂、高纖維的飲食原則，避免暴飲暴食，尤其是高脂肪餐。保持適度的體育活動，如散步、慢跑、游泳等，有助于維持健康體重和促進新陳代謝。如果出現右上腹持續(xù)性疼痛、絞痛，并向右肩背部放射，或伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚鞏膜黃染等癥狀，應立即就醫(yī)，這可能是發(fā)生了急性膽囊炎、膽管炎或胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。請勿自行服用止痛藥，以免掩蓋病情。