妊娠合并高血壓嚴(yán)重嗎
妊娠合并高血壓是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度妊娠期高血壓通常不嚴(yán)重,但發(fā)展為子癇前期或子癇時可能危及母嬰安全。妊娠合并高血壓主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并妊娠等類型。
輕度妊娠期高血壓可能僅表現(xiàn)為血壓輕度升高,無明顯癥狀或僅有輕微頭暈。這種情況通過定期產(chǎn)檢、低鹽飲食、適當(dāng)休息等措施多可控制,對母嬰影響較小。部分孕婦血壓升高明顯,伴隨頭痛、視物模糊、上腹疼痛等癥狀,提示可能進(jìn)展為子癇前期。此時胎盤供血不足可能導(dǎo)致胎兒生長受限,孕婦存在器官功能損傷風(fēng)險。
當(dāng)出現(xiàn)抽搐、意識障礙等子癇表現(xiàn)時,屬于產(chǎn)科急危重癥。母體可能發(fā)生腦出血、肝腎功能衰竭、胎盤早剝等并發(fā)癥,胎兒易出現(xiàn)缺氧、早產(chǎn)甚至死亡。慢性高血壓孕婦妊娠后病情加重者,發(fā)生胎盤功能異常的概率顯著增加。血壓控制不佳的孕婦,其遠(yuǎn)期心血管疾病風(fēng)險也高于普通人群。
妊娠合并高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血壓監(jiān)測,每日記錄血壓變化。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)食魚類、禽肉、豆制品等。保持每日7-8小時睡眠,盡量采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物異常、尿量減少等癥狀時須立即就醫(yī)。根據(jù)病情可能需要使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行硫酸鎂解痙治療。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),定期評估胎兒生長發(fā)育情況。
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