磨玻璃結(jié)節(jié)需要治療嗎
磨玻璃結(jié)節(jié)是否需要治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及動(dòng)態(tài)變化綜合評估，多數(shù)良性小結(jié)節(jié)無須干預(yù)，但惡性傾向或進(jìn)展性結(jié)節(jié)需積極治療。
磨玻璃結(jié)節(jié)在胸部CT檢查中表現(xiàn)為云霧狀密度增高影，其處理原則主要基于影像特征和隨訪變化。對于直徑小于5毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)，若無分葉、毛刺等惡性征象，通常建議6-12個(gè)月后復(fù)查CT，期間無須特殊治療。這類結(jié)節(jié)多為炎癥或局灶性纖維化，部分可自行吸收。若結(jié)節(jié)持續(xù)存在但穩(wěn)定超過2年，惡性概率較低，可延長隨訪間隔至2-3年。
當(dāng)磨玻璃結(jié)節(jié)直徑超過8毫米、伴有實(shí)性成分增長或出現(xiàn)血管集束征時(shí)，需考慮手術(shù)切除。這類結(jié)節(jié)可能為原位腺癌或微浸潤性腺癌，胸腔鏡下的亞肺葉切除是常用術(shù)式。對于多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，需鑒別轉(zhuǎn)移灶或多原發(fā)癌，必要時(shí)通過病理活檢明確性質(zhì)。特殊情況下，如結(jié)節(jié)伴隨咯血或位于特殊解剖位置，可能需支氣管鏡下介入治療。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查高分辨率CT。戒煙并減少油煙接觸可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于抗氧化。若選擇手術(shù)治療，術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和吹氣球訓(xùn)練，促進(jìn)肺復(fù)張。日常注意觀察有無咳嗽加重、胸痛等癥狀變化，合并慢阻肺或間質(zhì)性肺病患者需加強(qiáng)原發(fā)病管理。
