尿結(jié)石疼痛的緩解方法
尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻及遺傳因素等原因引起。
1、多飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)選擇檸檬水等堿性飲品，抑制草酸鈣結(jié)晶形成。若存在嚴(yán)重嘔吐或腎功能不全，需遵醫(yī)囑控制飲水量。
2、熱敷
用40-45℃熱水袋敷于腰部或下腹部，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用。熱敷期間可配合深呼吸以增強(qiáng)效果。
3、藥物鎮(zhèn)痛
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓劑可減輕炎癥反應(yīng)，緩解輸尿管水腫。M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)結(jié)石排出。嚴(yán)重疼痛時需在急診醫(yī)生指導(dǎo)下使用哌替啶注射液等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，不可自行服用。
4、體位調(diào)整
采取膝蓋靠近胸部的側(cè)臥位，可減少結(jié)石對尿路的刺激。避免劇烈運(yùn)動或突然體位變化，防止結(jié)石移位引發(fā)劇痛。腎下盞結(jié)石者可嘗試倒立體位輔助排石，但高血壓及心血管疾病患者禁用此法。
5、就醫(yī)治療
直徑超過6毫米的結(jié)石或伴隨發(fā)熱、血尿時需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂結(jié)石，輸尿管鏡取石術(shù)可處理中下段梗阻。術(shù)后需留置雙J管2-4周，定期復(fù)查腹部平片監(jiān)測排石情況。
尿結(jié)石患者日常應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。長期久坐者每小時需起身活動，避免尿液滯留。出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腰痛超過12小時，須急診處理以防腎功能損傷。建議每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
