腳跟側(cè)面疼是什么原因
腳跟側(cè)面疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎多與運(yùn)動損傷相關(guān)，滑囊炎常由摩擦或感染引起，外傷則可能直接導(dǎo)致軟組織損傷或骨折。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的慢性炎癥，可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為腳跟內(nèi)側(cè)或側(cè)面刺痛，晨起或久坐后加重。治療需減少足部負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合足底拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨邊緣的骨質(zhì)增生，多因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致?；颊叱８械侥_跟側(cè)面針刺樣疼痛，行走時加重。X線檢查可確診。急性期建議穿戴足跟墊，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏、依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、跟腱炎
跟腱炎是跟腱及其周圍組織的炎癥，常見于跑步或跳躍運(yùn)動者。腳跟后上方或側(cè)面出現(xiàn)灼熱感，活動后疼痛明顯。需暫停劇烈運(yùn)動，采用冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用酮洛芬貼劑、布洛芬緩釋膠囊或進(jìn)行沖擊波治療。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎由鞋履摩擦或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為腳跟側(cè)面紅腫熱痛。需更換寬松鞋襪，感染性滑囊炎需遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片，局部涂抹莫匹羅星軟膏。慢性病例可能需要穿刺抽液治療。
5、外傷因素
腳跟側(cè)面撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、韌帶撕裂甚至跟骨骨折。急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛、淤血和活動受限。輕度損傷可通過休息、冰敷和彈性繃帶固定恢復(fù)，骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位，遵醫(yī)囑使用傷科接骨片或云南白藥膠囊。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長時間行走或站立。肥胖者需控制體重減輕足部壓力，運(yùn)動前充分熱身。疼痛持續(xù)超過一周、伴隨明顯腫脹或影響行走時，建議及時至骨科或足踝外科就診，通過超聲或MRI明確病因。夜間可使用足部支具保持筋膜伸展，溫水泡腳有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。
