孕婦的乙肝治療原則
孕婦乙肝治療需遵循母嬰安全優(yōu)先、個體化干預(yù)的原則,在醫(yī)生指導(dǎo)下評估肝功能與病毒載量后決定是否抗病毒治療。
妊娠期乙肝管理需平衡母嬰健康,若孕婦乙肝病毒DNA載量超過一定數(shù)值或存在肝功能異常,可能需在妊娠中晚期啟動抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險。常用藥物如替諾福韋酯片、替比夫定片等對胎兒相對安全,可抑制病毒復(fù)制。治療期間需每月監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA及胎兒發(fā)育情況,避免藥物不良反應(yīng)。未達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)的孕婦應(yīng)定期復(fù)查,分娩后根據(jù)情況調(diào)整治療方案。
新生兒出生后12小時內(nèi)須完成乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫,這是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵。母乳喂養(yǎng)并非絕對禁忌,但母親若存在乳頭皸裂或嬰兒口腔黏膜破損時應(yīng)暫停。產(chǎn)后6-8周需復(fù)查孕婦肝功能與病毒載量,部分患者可能需繼續(xù)抗病毒治療。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免勞累,禁用肝毒性藥物,保持規(guī)律產(chǎn)檢。




