乙肝抗病毒治療的3原則
乙肝抗病毒治療需遵循長(zhǎng)期規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)療效與安全性、避免自行停藥或減量三大原則。
1、長(zhǎng)期規(guī)范用藥
乙肝抗病毒治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范用藥,不可隨意中斷或更改用藥方案。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這些藥物通過抑制乙肝病毒復(fù)制來(lái)控制病情進(jìn)展,但需要持續(xù)用藥才能維持療效?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,即使癥狀緩解也不可自行停藥。漏服藥物可能導(dǎo)致病毒反彈,增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
2、定期監(jiān)測(cè)療效與安全性
治療期間需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)等,評(píng)估抗病毒治療效果。每3-6個(gè)月應(yīng)檢測(cè)一次乙肝病毒載量,觀察病毒抑制情況。同時(shí)需要監(jiān)測(cè)腎功能、血磷水平等指標(biāo),特別是使用替諾福韋類藥物的患者。定期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥或不良反應(yīng),調(diào)整治療方案。部分患者還需進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)或超聲檢查,評(píng)估肝臟纖維化程度。
3、避免自行停藥或減量
乙肝抗病毒治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程,即使病毒檢測(cè)轉(zhuǎn)陰也不代表治愈。擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈,引發(fā)肝炎急性發(fā)作甚至肝衰竭。只有在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后,符合特定停藥標(biāo)準(zhǔn)的患者才能在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試停藥。治療期間出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。部分患者需要終身服藥控制病情,以預(yù)防肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
乙肝患者除規(guī)范抗病毒治療外,還需注意保持健康生活方式。飲食應(yīng)以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類、豆制品等,避免高脂高糖飲食。嚴(yán)格戒酒,減少肝臟負(fù)擔(dān)。保證充足睡眠,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。保持樂觀心態(tài),避免情緒波動(dòng)。定期復(fù)查隨訪,與醫(yī)生保持良好溝通。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免傳染他人。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,做好防護(hù)措施。
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