中老年人晚上睡不著覺可能由生理節(jié)律改變、心理因素、睡眠環(huán)境不佳、藥物副作用、原發(fā)性睡眠障礙等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、優(yōu)化睡眠環(huán)境、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等方式改善。

一、生理節(jié)律改變

隨著年齡增長，人體生物鐘會(huì)發(fā)生自然變化，導(dǎo)致睡眠時(shí)間提前和睡眠深度變淺。中老年人常出現(xiàn)早睡早醒現(xiàn)象，夜間容易醒來且難以再次入睡。這與褪黑素分泌減少有關(guān)，褪黑素是調(diào)節(jié)睡眠的重要激素。建議保持規(guī)律作息，每天固定時(shí)間起床，白天適當(dāng)接觸陽光，避免午睡過長。傍晚可進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步，但睡前兩小時(shí)應(yīng)停止劇烈運(yùn)動(dòng)。

二、心理因素

退休生活適應(yīng)、子女離家、健康擔(dān)憂等心理壓力會(huì)影響睡眠質(zhì)量。焦慮和抑郁情緒會(huì)導(dǎo)致入睡困難、多夢(mèng)易醒，形成惡性循環(huán)。長期精神緊張會(huì)使交感神經(jīng)持續(xù)興奮，抑制睡眠。建議通過正念冥想、呼吸放松訓(xùn)練緩解壓力，與家人朋友保持溝通，培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。必要時(shí)可尋求心理咨詢，學(xué)習(xí)情緒管理技巧。

三、睡眠環(huán)境不佳

臥室光線過亮、噪音干擾、溫度不適都會(huì)干擾睡眠。中老年人對(duì)環(huán)境變化更敏感，床墊過硬過軟也會(huì)引起身體不適。理想的睡眠環(huán)境需要保持黑暗、安靜和適宜溫度。建議使用遮光窗簾，必要時(shí)佩戴耳塞，保持室溫在20-24攝氏度。選擇支撐性良好的床墊和枕頭，睡前避免使用電子設(shè)備減少藍(lán)光刺激。

四、藥物副作用

治療慢性病的藥物可能影響睡眠，如降壓藥中的β受體阻滯劑、治療哮喘的茶堿類藥物。某些抗抑郁藥會(huì)引起睡眠結(jié)構(gòu)改變。中老年人常服用多種藥物，相互作用可能加劇失眠。建議記錄用藥情況，就診時(shí)告知醫(yī)生睡眠問題，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案或更換藥物。不可自行停藥或改變劑量。

五、原發(fā)性睡眠障礙

中老年人易患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停、打鼾響亮，導(dǎo)致睡眠片段化。不寧腿綜合征會(huì)引起難以抑制的活動(dòng)腿部沖動(dòng)，影響入睡。這兩種疾病可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能減退有關(guān)，通常伴隨日間困倦、注意力不集中等癥狀。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷，使用持續(xù)氣道正壓通氣治療呼吸暫停，補(bǔ)充鐵劑改善不寧腿癥狀。

中老年人改善睡眠需要建立健康的生活習(xí)慣，每天保持適度戶外活動(dòng)但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)，晚餐不宜過飽且少食辛辣刺激食物，睡前可飲用溫牛奶或食用香蕉等含色氨酸的食物。臥室應(yīng)保持通風(fēng)整潔，選擇舒適的寢具。限制午睡時(shí)間在30分鐘以內(nèi)，晚上感到困倦時(shí)才上床。若調(diào)整生活方式后睡眠問題仍持續(xù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，避免長期使用安眠藥物形成依賴。