慢性蕁麻疹有哪幾種
慢性蕁麻疹主要分為慢性自發(fā)性蕁麻疹、慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹和特殊類型蕁麻疹三類。慢性自發(fā)性蕁麻疹通常無明顯誘因，慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹由物理刺激等特定因素誘發(fā)，特殊類型蕁麻疹包括延遲壓力性蕁麻疹等少見類型。
1、慢性自發(fā)性蕁麻疹
慢性自發(fā)性蕁麻疹表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢，持續(xù)時(shí)間超過6周。發(fā)病機(jī)制與自身免疫反應(yīng)、肥大細(xì)胞活化等因素相關(guān)。患者可能出現(xiàn)血管性水腫，但無明確外界誘因。治療可選用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液。
2、慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹
慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹由特定物理刺激誘發(fā)，包括皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等亞型。機(jī)械摩擦、低溫接觸等刺激會導(dǎo)致組胺釋放，形成條索狀風(fēng)團(tuán)?；颊咝璞苊庀鄳?yīng)刺激，發(fā)作時(shí)可使用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀，頑固病例需進(jìn)行脫敏治療。
3、延遲壓力性蕁麻疹
延遲壓力性蕁麻疹屬于特殊類型，受壓部位4-6小時(shí)后出現(xiàn)深在性腫脹伴疼痛。發(fā)病與嗜堿性粒細(xì)胞浸潤相關(guān)，常見于腰帶、鞋襪壓迫處。治療需選用賽庚啶片等強(qiáng)效抗組胺藥，必要時(shí)短期口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
4、膽堿能性蕁麻疹
膽堿能性蕁麻疹由體溫升高觸發(fā)，運(yùn)動、情緒激動后出現(xiàn)針尖大小風(fēng)團(tuán)伴刺痛。發(fā)病與乙酰膽堿分泌增加有關(guān)，好發(fā)于青少年。建議避免劇烈運(yùn)動，可使用酮替芬膠囊預(yù)防發(fā)作，沐浴時(shí)水溫不宜過高。
5、接觸性蕁麻疹
接觸性蕁麻疹在皮膚接觸過敏原后即刻發(fā)生，常見誘因包括乳膠、食物等。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑風(fēng)團(tuán)，可能進(jìn)展至過敏性休克。需通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原，應(yīng)急處理可肌肉注射苯海拉明注射液。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。飲食避免含組胺較高的發(fā)酵食品、海鮮等，室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，長期未緩解需定期復(fù)查過敏原。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制病情復(fù)發(fā)，切勿自行調(diào)整藥物劑量。
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