腰肌勞損患者應(yīng)注意休息制動(dòng)、局部熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)核心肌群鍛煉以及遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療或藥物治療。腰肌勞損主要是指腰背部肌肉及其附著點(diǎn)的慢性損傷性炎癥，多與長(zhǎng)期彎腰工作、急性損傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

腰肌勞損急性發(fā)作期應(yīng)保證充分休息，避免加重腰部負(fù)荷的活動(dòng)，如提重物、久坐或長(zhǎng)時(shí)間彎腰。臥床休息時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，保持腰部肌肉處于放松狀態(tài)，有助于減輕局部炎癥和疼痛癥狀。日常活動(dòng)中可使用腰圍提供外部支撐，但不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。

二、局部熱敷

采用40-45攝氏度溫?zé)崦砘驘崴笥谘刻弁磪^(qū)域，每次持續(xù)15-20分鐘，每日可進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，加速代謝產(chǎn)物排出。注意防止燙傷，皮膚感覺(jué)異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。可配合輕柔按摩增強(qiáng)效果，但避免暴力按壓。

三、調(diào)整姿勢(shì)

保持坐立時(shí)腰背挺直，可使用腰靠墊維持腰椎生理曲度；睡眠選擇硬板床配合適中硬度床墊。避免蹺二郎腿、葛優(yōu)躺等不良姿勢(shì)，需長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)。搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰，利用腿部力量減輕腰部負(fù)擔(dān)。

四、核心肌群鍛煉

癥狀緩解后逐步進(jìn)行小燕飛、平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練，每周3-5次，每組動(dòng)作維持10-15秒。核心肌群強(qiáng)化能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，改善肌肉協(xié)調(diào)性，預(yù)防勞損復(fù)發(fā)。初始階段應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷?？山Y(jié)合游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)整體肌耐力。

五、專業(yè)治療干預(yù)

疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑采用沖擊波、超短波等物理療法松解粘連組織。若伴有明顯炎癥反應(yīng)，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部外用，或口服依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可能需進(jìn)行針刀松解術(shù)等介入治療，所有醫(yī)療措施均需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后實(shí)施。

腰肌勞損的日常管理需注重勞逸結(jié)合，避免單一姿勢(shì)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，寒冷季節(jié)注意腰部保暖防止受涼。飲食方面可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)壓迫癥狀，或休息后疼痛無(wú)明顯緩解，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)X光、磁共振等檢查排除椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性病變?？祻?fù)鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，保持良好心態(tài)對(duì)慢性疼痛緩解具有積極意義。