地塞米松的作用與功效
地塞米松是一種人工合成的糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，主要用于治療過敏性疾病、自身免疫性疾病、嚴(yán)重感染等。
1、抗炎作用
地塞米松能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕炎癥反應(yīng)，適用于治療關(guān)節(jié)炎、皮炎、結(jié)膜炎等炎癥性疾病。其通過抑制磷脂酶A2的活性，減少前列腺素和白三烯的合成，從而降低血管通透性，緩解紅腫熱痛等癥狀。
2、抗過敏作用
地塞米松可抑制過敏反應(yīng)中組胺等介質(zhì)的釋放，用于治療過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性休克等疾病。它能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少IgE介導(dǎo)的脫顆粒反應(yīng)，快速緩解瘙癢、水腫等過敏癥狀。
3、免疫抑制作用
地塞米松通過抑制T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的增殖，降低抗體產(chǎn)生，用于器官移植后的抗排異治療和自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的管理。長期使用需監(jiān)測免疫功能。
4、抗休克作用
在感染性休克、過敏性休克等危急情況下，地塞米松能穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子產(chǎn)生，改善微循環(huán)，常與抗生素聯(lián)合使用。需注意大劑量短期使用的原則。
5、替代治療
用于原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的激素替代治療，需模擬生理分泌節(jié)律給藥。長期替代治療患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，防止腎上腺危象發(fā)生。
使用地塞米松期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、電解質(zhì)水平，注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免突然停藥，需遵醫(yī)囑逐漸減量。服藥期間保持低鹽高蛋白飲食，適量運動增強(qiáng)體質(zhì)，出現(xiàn)異常水腫、精神癥狀等不良反應(yīng)及時就醫(yī)。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
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