子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)是怎么做的
子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)是通過(guò)阻斷子宮動(dòng)脈血流來(lái)治療子宮肌瘤、產(chǎn)后出血等疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)。手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、血管穿刺、導(dǎo)管置入、栓塞劑釋放和術(shù)后觀察五個(gè)步驟。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除手術(shù)禁忌?；颊呷∑脚P位，醫(yī)生在局部麻醉下穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，置入導(dǎo)管鞘建立通道。在X線透視引導(dǎo)下，將導(dǎo)管超選擇性插入目標(biāo)子宮動(dòng)脈，造影確認(rèn)血管走行及病變位置。根據(jù)病情選擇明膠海綿顆粒、聚乙烯醇微粒等栓塞劑，經(jīng)導(dǎo)管緩慢注入至目標(biāo)血管。栓塞后再次造影確認(rèn)血流阻斷效果，撤出導(dǎo)管并壓迫止血。術(shù)后需臥床制動(dòng)穿刺側(cè)肢體，監(jiān)測(cè)生命體征及陰道出血情況。手術(shù)時(shí)間通常為1-2小時(shí)，多數(shù)患者術(shù)后3-5天可出院。該手術(shù)保留子宮且創(chuàng)傷小，但可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為下腹痛、低熱等反應(yīng)。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲評(píng)估療效。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或異常陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，避孕措施需咨詢專科醫(yī)生。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注月經(jīng)變化及卵巢功能，育齡女性應(yīng)充分評(píng)估生育需求后再?zèng)Q定手術(shù)方案。
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