子宮動(dòng)脈栓塞怎么回事
子宮動(dòng)脈栓塞可能由子宮肌瘤、子宮腺肌癥、產(chǎn)后出血、婦科腫瘤、醫(yī)源性血管損傷等原因引起，可通過藥物保守治療、介入栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。
1、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能壓迫子宮動(dòng)脈導(dǎo)致血流異常?；颊叱３霈F(xiàn)經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物控制進(jìn)展，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷腫瘤血供。
2、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，可能造成血管異常增生和栓塞。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)?？蛇x用達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物抑制異位內(nèi)膜，或通過栓塞術(shù)減少病灶血流。
3、產(chǎn)后出血
分娩后子宮收縮乏力或胎盤殘留可能導(dǎo)致動(dòng)脈破裂出血，緊急情況下需行栓塞術(shù)止血。伴隨休克、陰道大量流血等癥狀，需立即使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物聯(lián)合介入治療。
4、婦科腫瘤
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤侵襲血管時(shí)易形成癌栓，表現(xiàn)為接觸性出血、異常排液。需根據(jù)分期選擇紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物，或聯(lián)合血管栓塞控制病情。
5、醫(yī)源性損傷
婦科手術(shù)或人工流產(chǎn)操作不當(dāng)可能誤傷子宮動(dòng)脈，引發(fā)假性動(dòng)脈瘤或血栓。需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓擴(kuò)展，嚴(yán)重時(shí)需血管介入修復(fù)。
發(fā)生子宮動(dòng)脈栓塞后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部按壓，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)血流恢復(fù)情況，若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
