眼壓升高可能由多種因素引起，主要有房水循環(huán)障礙、眼部外傷、眼部炎癥、使用特定藥物以及全身性疾病等。

一、房水循環(huán)障礙

眼壓的維持依賴于房水的生成與排出平衡。房水由睫狀體產(chǎn)生，經(jīng)前房角的小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)排出。當(dāng)房水排出通道受阻，如原發(fā)性開角型青光眼患者的小梁網(wǎng)功能異常，或原發(fā)性閉角型青光眼患者的前房角狹窄、關(guān)閉，都會導(dǎo)致房水流出不暢，眼內(nèi)液體積聚，從而引起眼壓升高。這種情況是導(dǎo)致慢性眼壓升高的常見病理基礎(chǔ)。治療需針對病因，可能包括使用降眼壓藥物如鹽酸卡替洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液，或進(jìn)行激光或濾過性手術(shù)以改善房水引流。

二、眼部外傷

眼球受到鈍挫傷或穿通傷后，可能導(dǎo)致前房積血、晶狀體脫位、房角后退等結(jié)構(gòu)損傷。這些損傷會直接破壞房水的正常循環(huán)路徑，或引起繼發(fā)性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致房水排出受阻。例如，前房積血可能堵塞房角，而房角后退則可能損害小梁網(wǎng)功能，兩者均可引起眼壓急性或慢性升高。對于外傷性眼壓升高，治療需處理原發(fā)損傷，控制炎癥，并可能使用甘露醇注射液等藥物進(jìn)行緊急降眼壓處理。

三、眼部炎癥

葡萄膜炎、角膜炎等眼內(nèi)炎癥是導(dǎo)致眼壓升高的重要原因。炎癥反應(yīng)會產(chǎn)生炎性細(xì)胞、蛋白滲出物及組織水腫，這些物質(zhì)可能堵塞房水流出通道，尤其是小梁網(wǎng)。炎癥本身也可能導(dǎo)致瞳孔后粘連，形成瞳孔阻滯，間接引起房角關(guān)閉。長期或反復(fù)的炎癥還會造成房角結(jié)構(gòu)的永久性損害。治療關(guān)鍵在于積極控制炎癥，使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液，同時配合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液進(jìn)行治療。

四、使用特定藥物

某些藥物的全身或局部使用可能誘發(fā)或加重眼壓升高。最常見的是糖皮質(zhì)激素類藥物，無論滴眼、口服或注射，部分敏感個體長期使用后可能誘發(fā)激素性青光眼，其機(jī)制與小梁網(wǎng)細(xì)胞功能受損、房水流出阻力增加有關(guān)。一些散瞳藥物如阿托品，在特定人群可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。某些抗抑郁藥、抗組胺藥也可能有升高眼壓的副作用。處理方式通常是在醫(yī)生評估下調(diào)整或停用相關(guān)藥物，并針對已升高的眼壓進(jìn)行相應(yīng)治療。

五、全身性疾病

一些全身性狀況會影響眼壓。例如，高血壓、糖尿病等血管性疾病可能影響眼部血流和微循環(huán)，間接干擾房水動力學(xué)。甲狀腺相關(guān)眼病可能因眼眶內(nèi)組織水腫、眼外肌肥厚導(dǎo)致眼球后壓力增高，繼而推高眼壓。某些罕見的全身性疾病如Sturge-Weber綜合征，可伴有眼部血管異常，導(dǎo)致房水生成過多或排出障礙。處理這類眼壓升高需要眼科與相關(guān)內(nèi)科協(xié)同治療，在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，再對眼壓進(jìn)行針對性管理。

維持健康的生活方式對眼壓管理有輔助作用。建議保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動和長期精神緊張，因為這些因素可能引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，影響房水分泌。規(guī)律進(jìn)行適度的有氧運動，如散步、慢跑，可能有助于促進(jìn)眼部血液循環(huán)。飲食上注意均衡，避免一次性大量飲水，可采取少量多次的方式，以減少因血容量驟增導(dǎo)致的房水生成短期增加。避免長時間在黑暗環(huán)境中用眼，減少可能引起瞳孔散大的活動。對于有青光眼家族史、高度近視或年齡超過40歲的高危人群，定期進(jìn)行眼科檢查，測量眼壓并檢查眼底和房角，是早期發(fā)現(xiàn)和處理眼壓異常的關(guān)鍵措施。