下肢動脈堵塞怎么治療
下肢動脈堵塞可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)等方式治療。下肢動脈堵塞通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素引起，可能伴隨間歇性跛行、肢體發(fā)涼、疼痛等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂水平，低鹽低脂飲食，每日進行適度步行鍛煉促進側(cè)支循環(huán)建立。肥胖患者需減輕體重，避免久坐或長時間站立，注意下肢保暖。生活方式干預(yù)是治療基礎(chǔ)，需長期堅持。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓形成；擴張血管藥物如西洛他唑片改善血流；降脂藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。合并糖尿病者需控制血糖，高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥。藥物需定期復查調(diào)整方案。
3、血管內(nèi)介入治療
適用于局限性狹窄或閉塞，通過球囊擴張術(shù)置入支架恢復血流。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后需服用抗凝藥物防止再狹窄。常見并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、造影劑腎病等，術(shù)前需評估腎功能及凝血功能。
4、外科手術(shù)
嚴重多節(jié)段病變可采用動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管旁路移植術(shù)。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但遠期通暢率較高，術(shù)后需監(jiān)測移植血管通暢情況。高齡或合并心肺疾病者需謹慎評估手術(shù)風險。
5、其他治療
高壓氧治療改善組織缺氧，中醫(yī)活血化瘀療法輔助緩解癥狀。晚期出現(xiàn)靜息痛或潰瘍時需專業(yè)傷口護理，合并感染需抗生素治療。定期進行踝肱指數(shù)檢測評估病情進展。
下肢動脈堵塞患者應(yīng)穿著寬松鞋襪避免摩擦，洗腳水溫不超過40℃防止燙傷。每日檢查足部皮膚變化，發(fā)現(xiàn)傷口及時處理。冬季避免使用電熱毯直接取暖，適度抬高患肢減輕水腫。每3-6個月復查血管超聲，出現(xiàn)突發(fā)劇痛或肢體發(fā)黑需立即就醫(yī)。
