嚴(yán)重缺鐵性貧血的癥狀主要包括皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈、心悸、氣短，以及異食癖、匙狀甲等特異性表現(xiàn)；其后果可能涉及心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重、影響生長發(fā)育、降低免疫功能，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致貧血性心臟病。

一、皮膚黏膜蒼白

皮膚黏膜蒼白是嚴(yán)重缺鐵性貧血最直觀的早期癥狀，由于血紅蛋白合成不足，血液攜氧能力下降，皮膚、臉結(jié)膜、口唇及甲床等部位顏色變淺?；颊呖赡茏杂X面色不佳，尤其在勞累后更為明顯。這通常與鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān)。日常護(hù)理應(yīng)注重均衡飲食，增加富含血紅素鐵的動(dòng)物性食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟，并配合維生素C豐富的蔬菜水果以促進(jìn)非血紅素鐵吸收。若蒼白伴隨活動(dòng)后心慌、氣促，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。

二、乏力與頭暈

乏力與頭暈是組織缺氧的常見表現(xiàn)。肌肉組織和神經(jīng)系統(tǒng)因供氧不足，導(dǎo)致患者感到異常疲倦、精力不濟(jì)，輕微活動(dòng)即感勞累，并可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、注意力不集中。這些癥狀多與長期鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少有關(guān)。改善措施包括保證充足休息，避免過度勞累，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。對(duì)于由消化道潰瘍、痔瘡慢性失血或女性月經(jīng)過多引起的缺鐵，需針對(duì)原發(fā)病治療，可能需遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑進(jìn)行補(bǔ)充。

三、心悸與氣短

心悸與氣短是心臟代償性增強(qiáng)的表現(xiàn)。為彌補(bǔ)血液攜氧不足，心臟不得不加快跳動(dòng)、增強(qiáng)收縮，患者常在體力活動(dòng)時(shí)感到心跳劇烈、呼吸急促，嚴(yán)重者在安靜狀態(tài)下也可出現(xiàn)。這提示貧血已對(duì)循環(huán)系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)。該癥狀可能與長期嚴(yán)重的鐵缺乏有關(guān)。患者應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測心率變化。治療需在明確診斷后，積極糾正貧血，除補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵分散片、葡萄糖酸亞鐵糖漿外，還需治療導(dǎo)致缺鐵的原發(fā)疾病，如胃腸道腫瘤、炎癥性腸病等。

四、異食癖與匙狀甲

異食癖與匙狀甲屬于嚴(yán)重缺鐵性貧血的特異性表現(xiàn)。異食癖表現(xiàn)為不可抑制地想吃非營養(yǎng)性物質(zhì)，如泥土、冰塊、生米。匙狀指甲則是指甲板變薄、中央凹陷、邊緣翹起，呈匙狀。這些癥狀與體內(nèi)含鐵酶活性下降導(dǎo)致的上皮組織改變有關(guān)。出現(xiàn)此類癥狀通常意味著缺鐵已持續(xù)較長時(shí)間。家長需留意兒童有無此類行為。治療核心是足量、足療程補(bǔ)鐵，可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵緩釋片、乳酸亞鐵膠囊等，并定期復(fù)查血象，直至鐵蛋白恢復(fù)至正常水平。

五、免疫功能下降

免疫功能下降是嚴(yán)重缺鐵性貧血的重要后果之一。鐵元素參與多種免疫細(xì)胞的增殖與分化，長期鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞功能受損，機(jī)體抵抗力降低，患者更容易發(fā)生反復(fù)感染，如上呼吸道感染、胃腸道感染等。這與鐵作為多種酶輔基的功能障礙有關(guān)。護(hù)理上應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免前往人群密集場所。治療需在糾正貧血的同時(shí)，處理潛在的慢性感染或炎癥性疾病，這些疾病可能既是缺鐵的原因，也是其結(jié)果，形成惡性循環(huán)。

對(duì)于嚴(yán)重缺鐵性貧血患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)長期堅(jiān)持?jǐn)z入富含鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物血、菠菜，并搭配維生素C以促進(jìn)吸收，避免與濃茶、咖啡同服影響鐵質(zhì)吸收。保證規(guī)律作息與適度休息，避免過度勞累加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成鐵劑治療療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥，以防止復(fù)發(fā)。同時(shí)，必須積極尋找并治療導(dǎo)致缺鐵的根本原因，如婦科疾病、消化道疾病等，才能實(shí)現(xiàn)根本性治愈。