什么是缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是因體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少的貧血類型，主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
1、鐵攝入不足
長(zhǎng)期偏食或飲食結(jié)構(gòu)不合理會(huì)導(dǎo)致鐵元素?cái)z入不足，尤其是嬰幼兒、青少年及孕婦對(duì)鐵需求較高的人群。動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等食物含鐵豐富，建議均衡膳食。若長(zhǎng)期素食或過(guò)度節(jié)食，可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
2、吸收障礙
胃腸疾病如慢性胃炎、胃切除術(shù)后可能影響鐵的吸收。伴隨腹脹、腹瀉等癥狀時(shí)，需治療原發(fā)病并聯(lián)合維生素C促進(jìn)鐵吸收。常用藥物包括右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
3、慢性失血
女性月經(jīng)過(guò)多、消化道潰瘍出血或痔瘡反復(fù)出血是常見(jiàn)誘因。需針對(duì)出血原因治療，如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍，同時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵緩釋片。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片者也需監(jiān)測(cè)血紅蛋白。
4、需求增加
妊娠期、哺乳期及兒童快速生長(zhǎng)期對(duì)鐵需求量顯著增加。孕婦血紅蛋白低于110g/L時(shí)需預(yù)防性補(bǔ)鐵，可選用富馬酸亞鐵顆粒配合葉酸片。早產(chǎn)兒建議使用鐵強(qiáng)化配方奶。
5、遺傳因素
罕見(jiàn)的地中海貧血等遺傳性疾病可能合并缺鐵，需基因檢測(cè)確診。這類患者補(bǔ)鐵需謹(jǐn)慎，應(yīng)在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物，避免鐵過(guò)載。
預(yù)防缺鐵性貧血需保證紅肉、動(dòng)物血制品每周攝入2-3次，搭配富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期素食者應(yīng)定期檢測(cè)血清鐵蛋白，兒童生長(zhǎng)發(fā)育期建議每半年檢查血常規(guī)。出現(xiàn)指甲變脆、異食癖等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑導(dǎo)致胃腸刺激或鐵中毒。烹飪建議使用鐵鍋，但須注意酸性食物可能增加鐵溶出量。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯心悸氣短應(yīng)暫停活動(dòng)，貧血糾正前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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