檢查胃鏡說食管炎是什么原因引起的
一、胃食管反流
胃食管反流是食管炎最常見的原因，由于食管下括約肌功能失調或胃內壓力增高，導致胃酸和消化液反流至食管，長期刺激食管黏膜引發(fā)炎癥?；颊叱０橛袩?、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。治療需抑制胃酸分泌，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑，或鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥物保護黏膜。日常應避免飽餐，睡前不宜進食，抬高床頭有助于減輕夜間反流。
二、感染因素
特定病原體感染可直接損傷食管黏膜，常見于免疫力低下人群。白色念珠菌感染可引起真菌性食管炎，表現(xiàn)為吞咽疼痛和胸骨后不適；皰疹病毒或巨細胞病毒感染可能導致病毒性食管炎，伴發(fā)潰瘍和吞咽困難。確診需通過胃鏡取組織活檢。治療需針對病原體，如遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊抗真菌，或阿昔洛韋片抗病毒。同時需加強營養(yǎng)支持，提升免疫力。
三、藥物損傷
長期服用某些藥物可能刺激或損傷食管黏膜，引發(fā)藥物性食管炎。非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片，或抗生素如多西環(huán)素片，若服藥后立即平臥，藥物可能滯留食管造成化學性灼傷。癥狀包括服藥后胸痛、吞咽困難。預防需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，服藥時保持站立或坐姿，并飲用足量水送服。若已發(fā)生損傷，需暫?？梢伤幬锊⑹褂昧蛱卿X混懸凝膠等黏膜保護劑。
四、物理化學刺激
誤食腐蝕性化學品如強酸強堿，或進食過熱、過硬食物造成的物理損傷，可導致急性食管炎。內鏡檢查、放療等醫(yī)療操作也可能引起黏膜炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈胸痛、嘔血等急癥。緊急處理需立即就醫(yī)洗胃或中和化學劑，嚴重時需禁食并靜脈營養(yǎng)支持?；謴推趹M食溫涼流質或半流質飲食，避免辛辣粗糙食物，可遵醫(yī)囑使用康復新液促進黏膜修復。
五、免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病如嗜酸粒細胞性食管炎或克羅恩病，可因免疫系統(tǒng)攻擊食管組織引發(fā)慢性炎癥。嗜酸粒細胞性食管炎多與過敏相關，表現(xiàn)為吞咽梗阻和食物嵌頓；克羅恩病累及食管時可能伴發(fā)口腔潰瘍和腹瀉。診斷需結合胃鏡活檢和血液檢查。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑局部抗炎，或潑尼松片控制免疫反應，同時排查并規(guī)避過敏原。
食管炎患者日常需保持飲食清淡，避免咖啡、酒精和辛辣食物刺激；進食細嚼慢咽，飯后不宜立即平臥；戒煙并控制體重以減少腹壓。若癥狀持續(xù)或加重，如出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示表現(xiàn)，應及時復查胃鏡，排除Barrett食管或腫瘤等并發(fā)癥風險，在醫(yī)生指導下調整治療方案。
