上吐下瀉伴有發(fā)熱怎回事
上吐下瀉伴有發(fā)熱可能由急性胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、諾如病毒感染等原因引起，可通過補液治療、對癥用藥、飲食調(diào)整、腸道休息、就醫(yī)評估等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免脫水加重癥狀。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因病毒或細菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉伴低熱。發(fā)病可能與進食不潔食物、受涼或免疫力下降有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，口服補液鹽預(yù)防脫水，必要時服用諾氟沙星膠囊抗感染。嘔吐嚴(yán)重時可短期禁食，癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。
2、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后，毒素刺激胃腸引發(fā)劇烈嘔吐腹瀉，多伴有中低度發(fā)熱。發(fā)病急驟且集體發(fā)病是其特征。需立即停止可疑食物攝入，服用鹽酸小檗堿片抑制腸道病菌，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長需觀察兒童尿量及精神狀態(tài)，防止電解質(zhì)紊亂。
3、輪狀病毒感染
輪狀病毒侵襲小腸上皮細胞導(dǎo)致水樣便和噴射狀嘔吐，嬰幼兒多見且易出現(xiàn)高熱。具有季節(jié)性流行特點，糞口傳播是主要途徑?？煽诜啝畈《疽呙珙A(yù)防，治療以補液為主，必要時使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長需注意臀部護理，預(yù)防尿布疹。
4、細菌性痢疾
志賀菌感染引起結(jié)腸化膿性炎癥，典型表現(xiàn)為膿血便、里急后重伴高熱。通過污染水源或食物傳播，夏秋季高發(fā)。確診需糞便培養(yǎng)，治療需用左氧氟沙星片抗菌，配合蒙脫石散保護腸黏膜?；颊唔毟綦x至癥狀消失，避免交叉感染。
5、諾如病毒感染
諾如病毒引發(fā)胃腸功能紊亂，以突發(fā)嘔吐為主伴隨水瀉和低熱，易在集體場所暴發(fā)。病毒變異快且傳染性強。目前無特效藥，主要采取對癥治療，如口服補液鹽溶液，嘔吐劇烈時可用多潘立酮片止吐?；颊甙Y狀消失后仍需隔離觀察，防止病毒擴散。
出現(xiàn)上吐下瀉伴發(fā)熱時，建議暫停固體食物12-24小時，少量多次飲用淡鹽水或口服補液溶液?；謴?fù)期選擇米湯、藕粉等低渣飲食，避免乳制品和高糖食物。注意手衛(wèi)生及餐具消毒，嘔吐物需用含氯消毒劑處理。若持續(xù)高熱不退、腹瀉帶血或出現(xiàn)意識模糊，須立即急診就醫(yī)。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需密切監(jiān)測脫水體征，如眼窩凹陷、皮膚彈性差等。
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